Каждое заболевание проявляется различными симптомами. Некоторые из них сразу же привлекают внимание пациента, другие могут длительное время оставаться незамеченными либо игнорироваться. Шипение в ухе не всегда выражено интенсивно и часто отмечается периодически, но необходимость понять, чем оно спровоцировано, остаётся актуальной во всех случаях. Почему же в ухе шипит? Шум способен появляться при нарушении кровообращения, связанном с патологией шейного отдела позвоночника, возникать как последствие травмы или проявление дисфункции вегетативной нервной системы. У некоторых больных он обнаруживается в период стрессовых ситуаций – однако стоит отделять шум, связанный с психоэмоциональным напряжением, от шума, обусловленного патологиями различных систем организма.
Содержание статьи
Причины
На то, что шипит в ухе, может жаловаться пациент любого возраста. Этот симптом замечают подростки, взрослые мужчины и женщины, пожилые люди. Разумеется, нельзя говорить о единственной причине – существует большое количество заболеваний и состояний, которые сопровождаются шипящим ушным шумом. Выяснять, чем вызвано шипение в ухе, нужно в каждом конкретном случае индивидуально, опираясь на совокупность объективных симптомов и наличие субъективного «шумового фона».
Когда появляется шипящий шум? Этот признак может присутствовать в клинической картине таких патологий как:
- атеросклероз;
- синдром вегетативной дисфункции;
- лабиринтный ангиовертеброгенный синдром.
Шум с шипящей тональностью возникает чаще всего при сосудистых патологиях.
Появление шипящего шума отмечается при наличии новообразований головного мозга, которые сдавливают крупные сосуды, различных типах внутричерепных аневризм, артериосинусных соустьях. Шипение в ушах иногда обнаруживается вследствие патологии в системе сонных артерий. Названный тип ушного шума появляется как один из «предвестников» острого нарушения мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака, инсульт).
Атеросклероз
Атеросклероз – одна из наиболее вероятных причин жалоб на то, что шипит в ушах. При этом симптом не обязательно будет ведущим, поскольку присутствует не постоянно, появляется только при повышении артериального давления.
Шум объясняется наличием атеросклеротического препятствия кровотоку.
Вызвать шипение в ушах может нарушение кровотока во внутренней сонной артерии, ветвях лабиринтной артерии. При отсутствии лечения у пациентов развивается тугоухость (снижение остроты слуха), эпизоды появления «шумового фона» учащаются, а при значительном повышении артериального давления возможно возникновение сосудистого деструктивного лабиринтного синдрома. Шум в таком случае многократно усиливается.
Вегетативная дисфункция
Синдром вегетативной дисфункции нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Это
патологическое состояние, в основе развития которого лежит нарушение вегетативной регуляции функций внутренних органов, сосудов, метаболических процессов. Синдром вегетативной дисфункции встречается очень часто, и шум в ушах шипящего характера может быть как изолированным симптомом, так и признаком, сопровождающим изменение артериального давления.
Среди причин нарушения вегетативной регуляции можно назвать:
- Психоэмоциональное напряжение.
- Физическое перенапряжение.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и др.
Все состояния, перечисленные в перечне, могут приводить к появлению шума, однако не во всех случаях он будет иметь шипящую тональность. Больные, предъявляющие жалобы, характерные для синдрома вегетативной дисфункции, должны быть обследованы на предмет соматических патологий (заболеваний внутренних органов и систем, которыми можно объяснить появление шума).
Лабиринтный ангиовертеброгенный синдром
Причинами развития лабиринтного ангиовертеброгенного синдрома, при котором шипит в ушах, являются:
- спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- атеросклеротическое сужение позвоночных артерий;
- сдавление позвоночных артерий;
- патологическая извитость позвоночных артерий.
Патология шейного отдела позвоночника является распространённой причиной появления шума – обычно одностороннего. Он возникает после длительного сохранения неудобной позы, а также в утренние часы после сна и рассматривается в качестве компонента кохлео-вестибулярного синдрома, включённого в синдром позвоночной артерии. Это патология развивается при механическом сдавлении названного сосуда или рефлекторном ангиоспазме. Больные, страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника, описывают ряд симптомов, и «шумовой фон» является одним из наиболее ярких признаков заболевания.
Причина шума в данном случае – нарушение кровотока в сосудах вертебро-базилярной системы.
Обусловить недостаточность кровообращения в сосудах вертебро-базилярной системы могут изменения структурного и гемодинамического характера в позвоночной артерии – в частности, её окклюзия (нарушение проходимости) и снижение кровотока в ней. Значение проблемы ушного шума в этом случае очень велико, поскольку окклюзия позвоночной артерии и вертебро-базилярная недостаточность являются факторами риска развития инсульта.
Лечение
Наиболее актуальный вопрос для любого пациента, у которого шипит в ухе – что делать и к какому врачу обратиться? Выбор метода лечения зависит от того, какой диагноз будет установлен в ходе обследования. Для того чтобы решить, как действовать – лечиться амбулаторно или в стационаре – необходимо проконсультироваться у терапевта. Собрав анамнез, оценив жалобы и объективное состояние пациента, врач определяет потребность в консультации специалистов узкого профиля – эндокринолога, невропатолога, ангиохирурга, нейрохирурга, психотерапевта и др.
Больным атеросклерозом необходима диета, назначение дозированных физических нагрузок с учётом общего состояния и сопутствующих патологий. Показана лекарственная терапия (Симвастатин, Ацетилсалициловая кислота, Винпоцетин). Необходимо проверить предположение о снижении остроты слуха. Развитие тугоухости требует дополнительной лекарственной терапии, применения физиотерапевтических методов.
Пациентам, у которых подтверждён синдром вегетативной дисфункции, необходимы следующие мероприятия:
- подбор сбалансированного рациона;
- профилактика гиподинамии с помощью физкультуры;
- назначение витаминно-минеральных комплексов;
- назначение фитотерапии.
Бороться исключительно с шипящим шумом в данном случае нельзя, поскольку это лишь проявление наличествующих у пациента функциональных нарушений. Нормализация состояния достигается при их эффективной коррекции.
Шипящий шум устраняется после нормализации кровотока.
При вертебро-базилярной недостаточности также не удастся добиться положительного результата, воздействуя только на один симптом – шум. Необходима комплексная терапия, включающая применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, статинов и антиагрегантов, методов физиотерапии, мануальной терапии, лечебной гимнастики. Некоторым пациентам показано оперативное вмешательство (ангиопластика и др.).
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
