Ангина у детей до 3 лет

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала

Ангина – отоларингологическое заболевание, которое поражает преимущественно слизистую оболочку горла и лимфаденоидные ткани (небные и глоточные миндалины). Несвоевременная терапия патологии в детском возрасте может стать причиной системных осложнений, что обусловлено практическим отсутствием приобретенного иммунитета.

АнгинаОстрая ангина (тонзиллит) в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне развития бактериальной, реже – грибковой и вирусной флоры.

Во время выбора подходящих препаратов для устранения ангины учитывается возраст пациента, тип возбудителя инфекции, степень поражения ЛОР-органов и наличие осложнений.

Лечение очень маленьких детей осложняется гиперчувствительностью организма к воздействию антибиотиков, а также невозможностью применения средств местной терапии: полоскания, ингаляции и т.д.

Принципы лечения

Как лечить ангину у ребенка до 3 лет (детям в 1, 2 и 3 года)? Инфекционно-аллергическое воспаление в слизистой ротоглотки чревато генерализацией патологических процессов. По причине низкой сопротивляемости иммунитета болезнетворным микроорганизмам, болезнь прогрессирует очень быстро. Именно поэтому самолечение нередко приводит к развитию синусита, миокардита, пиелонефрита, ревмокардита и других тяжелых заболеваний.

Принципы лечения тонзиллита во многом определяются возбудителями инфекции. Для лечения разных видов патологии применяют следующие препараты этиотропного действия:

  • фолликулярный и лакунарный тонзиллит – антибиотики;
  • герпетический тонзиллит – противовирусные средства;
  • кандидозный тонзиллит – антимикотические препараты.

В схему консервативного лечения патологии входят медикаменты паллиативного, т.е. симптоматического действия. Они облегчают симптомы тонзиллита и способствуют устранению местных проявлений заболевания:

  • анальгетики;
  • антипиретики;
  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные средства.

В первый год жизни ребенок не способен рассасывать таблетки, полоскать горло или совершать ингаляции. Поэтому препараты местного действия включают в комплексную терапию острого тонзиллита, начиная с двух-трех лет.

Лечение детей в 1 год

Как вылечить ангину у ребенка в возрасте 1 года? Лечение, как правило, проводится в стационарных условиях, что обусловлено быстрым прогрессированием инфекции. Сильный отек слизистой глотки может спровоцировать нарушения дыхательного процесса, что чревато удушьем.

Купировать развитие бактериальной флоры можно только с помощью системных антибиотиков. Пероральный прием препаратов в один год повышает риск развития аллергической реакции и кишечного синдрома. Поэтому лекарства вводятся в организм парентерально, т.е. минуя ЖКТ.

В связи с отсутствием приобретенного иммунитет, симптомы тонзиллита у годовалых детей выражены слабо. Об инфицировании ЛОР-органов могут свидетельствовать следующие признаки:

  1. отсутствие аппетита;
  2. капризность;
  3. вялость;
  4. плохой сон;
  5. плаксивость;
  6. затрудненное дыхание;
  7. увеличение лимфоузлов;
  8. гиперемия слизистой горла.

Определить оптимальный курс лечения патологии может только лечащий педиатр после получения результатов анализа бактериального посева из зева.

Признаки

Обзор препаратов

Опасность инфекционно-аллергического воспаления заключается в интоксикации организма. Ангина у ребенка 1 года характеризуется сильным отеком мерцательного эпителия, выстилающего поверхность горла. Несвоевременное купирование катаральных процессов приводит к распространению бактериальной флоры в околоносовые пазухи, вследствие чего возникает синусит и другие патологии носоглотки.

Каким должно быть лечение? Годовалый малыш не способен проглотить таблетку или рассосать леденец. Поэтому все препараты патогенетического действия, а именно антибиотики и сульфаниламиды, вводятся либо внутримышечно, либо принимаются перорально в виде суспензий или сиропов. В педиатрии для лечения инфекционных заболеваний у детей дошкольного возраста применяются пенициллины или макролиды. Они практически не вызывают раздражение слизистой желудка и не провоцируют побочные эффекты:

  • «Сумамед» – макролидный антибиотик, оказывающий бактериостатические действие; применяется для лечения острого тонзиллита, отита и местных постинфекционных осложнений;
  • «Аугментин» – препарат широкого спектра действия, уничтожающий аэробные и анаэробные бактерии, а также штаммы патогенов, синтезирующих бета-лактамазу; способствует ликвидации острых и хронических воспалений в ЛОР-органах;
  • «Амоксиклав» – лекарство комбинированного действия, компоненты которого образуют стойкие соединения с белковыми компонентами микробов, что препятствует их размножению.

Препараты

Важно! Передозировка препаратами может стать причиной диареи, метеоризмов и кожных высыпаний.

Дозировка препаратов определяется весом и возрастом пациента во время консультации с педиатром. На стадии острого воспаления ребенку назначают лекарства противовоспалительного и жаропонижающего действия. Чтобы снизить вероятность появления аллергических реакций, в схему лечения включают антипиретики в виде ректальных суппозиториев. К числу самых действенных жаропонижающих лекарств относятся «Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и т.д.

Лечение детей в 2 года

Как лечить ангину у ребенка в 2 года? В этом возрасте дети способны пожаловаться на дискомфортные ощущения в горле, общее недомогание, миалгию и слабость. При возникновении патологических признаков нужно обратиться за помощью к педиатру. После тщательного обследования специалист сможет определить тип тонзиллита и составить оптимальную схему терапии.

С целью предупреждения метатонзиллярных патологий пациентам часто назначают бициллинопрофилактику.

СпрейСледует понимать, что 2-летний ребенок не способен полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому в качестве препаратов местного действия могут быть назначены только аэрозоли и спреи. Ликвидировать бактериальную флору в небных миндалинах можно с помощью пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Антимикробные средства препятствуют биосинтезу пептидогликана, который принимает участие в формировании клеточных структур бактерий. Это препятствует их дальнейшему развитию, что ускоряет регресс воспаления.

Особенности фармакотерапии

Лечение ангины у ребенка 2 лет начинается с приема антибактериальных средств пенициллинового ряда. Примерно в 25% случаев компоненты препаратов провоцируют у пациентов аллергические реакции, вследствие чего их заменяют макролидами – наименее токсичные антибиотики. Осложненную ангину лечат с помощью цефалоспоринов, которые относятся к препаратам широкого спектра действия. Действующие вещества медикаментов резистентны в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Как правило, ангина у ребенка 2 года лечится с помощью таких препаратов, как:

  1. «Зитролид» – антибиотик-азалид бактериостатического действия, который применяются для лечения тонзиллита, осложненного отитом, пневмонией, фарингитом и т.д.;
  2. «Азитромицин» – макролидный препарат широкого спектра действия, компоненты которого препятствуют репликации ДНК и РНК, вследствие чего нарушается репродуктивная функция патогенных микробов;
  3. «Цефтриаксон» – цефалоспориновый антибиотик, который ингибирует синтез клеточных структур патогенов, что приводит к их гибели; применяется в терапии инфекционных патологий верхних и нижних дыхательных путей.

ГексоралДля лечения детей 2 лет можно использовать антисептические препараты местного действия в виде спреев. Их компоненты быстро всасываются в слизистую горла, что ускоряет процесс уничтожения болезнетворных бактерий. К числу эффективных и безопасных средств относятся: «Гексорал», «Мирамистин», «Стопангин» и «Каметон».

Ребенок в два года не умеет задерживать дыхание, поэтому чтобы предотвратить ларингоспазмы аппликаторы аэрозольных препаратов следует направлять на небо, а не на миндалины.

Лечение детей в 3 года

Как лечить ангину у ребенка 3 лет? В комплексную терапию включаются медикаменты разных фармакологических групп. Антибактериальные средства для пациентов в возрасте 3 лет выпускаются в виде суспензий (порошков) и сиропов. Большинство из них имею приятный фруктовый вкус, что значительно упрощает прием медикаментов.

Важно! Нельзя давать детям дошкольного возраста антибиотики тетрациклиновой группы по причине их высокой токсичности.

Детям от трех лет разрешается давать препараты местного действия в виде пастилок и таблеток для рассасывания. В схему лечения включают и физиотерапевтические процедуры, такие как санация горла и ингаляции. С их помощью удается быстро купировать местные проявления патологии, что ускоряет процесс выздоровления.

При повышенной чувствительности организма в качестве растворов для полоскания целесообразно использовать отвары на основе лекарственных трав. Выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладают:

  • Отвары травзверобой;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • чабрец.

При наличии гнойного воспаления категорически запрещено использовать паровые ингаляции.

В педиатрии ингалирование проводят с помощью небулайзеров, которые можно использовать для лечения верхних дыхательных путей у пациентов от 1.5 лет. В отличие от паровых ингаляторов, они преобразуют лекарственные растворы не в горячий пар, а в аэрозоль комнатной температуры. Таким образом исключается вероятность возникновения ожогов на слизистой глотки после проведения ингаляции.

Схемы медикаментозного лечения

Лечение ангины у детей 3 лет осуществляется преимущественно в домашних условиях. Чтобы снизить вероятность осложнений, больной должен строго соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней. При наличии субфебрильной и фебрильной лихорадки ребенку обеспечивают обильное питье в виде фруктовых соков, минеральной воды, зеленого чая, морсов, компотов и т.д.

Для лечения тонзиллита в три года могут использоваться такие виды препаратов:

  • антибиотики – «Кларитромицин», «Цефотиам», «Ампиокс»;
  • таблетки для рассасывания – «Фарингосепт», «Трахисан», «Гексорал Табс»;
  • противоаллергические препараты – «Супрастин», «Эриус», «Тавегил»;
  • спреи и аэрозоли – «Стопангин», «Граммидин», «Тантум Верде»;
  • растворы для полоскания – «Мирамистин», «Фурацилин», «Гивалекс»;
  • антипиретики – «Цефекон», «Эффаролган», «Парацетамол»;
  • витамины – «Мультитабс», «Витрум», «Аевит».

Важно! Аэрозоли, в состав которых входят компоненты местнораздражающего действия («Люгс», «Йодинол»), нельзя использовать чаще 2 раз в сутки.

Антивирусная терапия

АнгинаДля лечения ангины вирусной этиологии использовать антибактериальные средства нельзя. Возбудителями патологии являются не бактерии, а вирусы, которые не чувствительны к воздействию противомикробных средств. Как лечить вирусную ангину у ребенка 3 лет?

ЛОР-заболевание чаще всего возникает на фоне ОРВИ, характеризующейся поражением верхних дыхательных путей. Провокаторами патологических процессов выступают аденовирусы, герпетический вирус, риновирусы и т.д. В качестве препаратов патогенетического действия используют следующие противовирусные средства:

  • «Цитовир 3»;
  • «Виферон»;
  • «Эргоферон»;
  • «Анаферон».

Чтобы повысить неспецифический иммунитет, применяют иммуностимуляторы, которые активируют работу Т-лимфоцитов и фагоцитов, уничтожающих патогенные вирионы. Снизить вероятность возникновения побочных реакций можно с помощью лекарств, в состав которых не входят консерванты и синтетические ароматизаторы:

  • «Трансфер Фактор»;
  • «Ронколейкин»;
  • «Декарис»;
  • «Тимоген».

Жаропонижающие средства можно применять только в том случае, если температура превышает 38.5 градусов. Если в течение нескольких дней гипертермия не проходит, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Фебрильная лихорадка может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции и развитии гнойных процессов в небных миндалинах.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.