Лечение фаринготрахеита у ребенка

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Лечение фаринготрахеита у детей заключается в использовании средств иммуностимулирующего, отхаркивающего, антибактериального или противовирусного действия. Развитию болезни у детей часто способствуют переохлаждение, кариозные зубы, затяжной насморк, дисбактериоз, гиповитаминоз и неблагоприятная экологическая ситуация.

Спастический кашель и высокая температура – основные проявления фаринготрахеита у детей. Из-за сниженной иммунной защиты инфекция прогрессирует быстро, поэтому при несвоевременном лечении в воспаление могут вовлекаться нижние отделы респираторного тракта – бронхи и гортань.

Клинические проявления

Фаринготрахеит представляет особую опасность для маленьких детей, что связано с возникновением дыхательной недостаточности. Дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому при развитии инфекционно-аллергических реакций слизистые ЛОР-органов сильно отекают. Сужение просвета трахеи и гортани может привести к стенозу, приступу удушья и даже смерти.

Стеноз гортани – опасное осложнение, при котором может потребоваться интубация трахеи или трахеостомия. Очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться за помощью к педиатру или детскому отоларингологу. Поводом для обращения к врачу является возникновение такой симптоматической картины:

• одышка;
• лихорадка;
• першение в горле;
• болезненность лимфоузлов;
• дискомфорт при глотании;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• сухой приступообразный кашель;
• шумное и затрудненное дыхание;
• жжение в груди после приступа кашля;
• повышение температуры (вплоть до 39 °C).

Очень часто приступы кашля бывают настолько сильными, что у ребенка возникает цианоз губ и проступает холодный пот. Недостаток кислорода может привести к потере сознания и непроизвольному мочеиспусканию.

Как лечить фаринготрахеит?

Развитие ЛОР-патологии может быть обусловлено множеством причин. Воспаление слизистых трахеи, гортани и глотки провоцируется стафилококками, аденовирусами, вирусом гриппа, стрептококками и т.д. Во всех случаях терапия будет индивидуальной, поэтому перед применением лекарств нужно точно определить возбудителя инфекции.

Медикаментозная терапия респираторных заболеваний у детей преследует сразу несколько целей:

• уничтожение патогенной флоры в очагах поражения;
• восстановление дыхательной функции;
• ликвидацию воспаления и отечности слизистых;
• повышение иммунного статуса пациента.

Неадекватное лечение фаринготрахеита у детей влечет за собой пневмонию, бронхиолит или бронхит.

В схему лечения должны включаться лекарства как симптоматического, так и этиотропного действия. Первые нацелены на устранение клинических проявлений болезни – кашля, головных болей, отечности трахеи, а вторые – на уничтожение инфекционных агентов. В зависимости от возраста ребенка, лекарства назначаются в форме сиропов, суспензий для перорального приема, драже, ректальных свечей, растворов для ингаляций и т.д.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают детям только в том случае, если воспаление было вызвано микробами. Чаще всего возбудителями бактериального фаринготрахеита выступают стафилококки, которые успешно лечатся пенициллинами и макролидами. У маленьких детей нередко возникают аллергические реакции на пенициллины, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами.

В педиатрической практике для уничтожения микробов подбирают только те препараты, которые обладают наименьшей токсичностью.

В среднем курс терапии составляет 7-10 дней и при использовании высокотоксичных лекарств у маленьких пациентов могут проявиться симптомы лекарственного отравления – тошнота, понос, головокружение, вялость и т.д. Чтобы предупредить побочные реакции, при лечении бактериального воспаления трахеи и глотки обычно используют:

• «Азицид»;
• «Сумамед»;
• «Эритромицин»;
• «Зитролид»;
• «Амоксиклав».

Противомикробные лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендуемой дозировкой, которая зависит от веса и возраста ребенка.

Кроме того, для скорейшего уничтожения бактериальной флоры в глотке, гортани и трахее целесообразно проводить ингаляции с антибиотиками местного действия. Наиболее эффективным средством считается «Биопарокс», который быстро уничтожает инфекционных агентов и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

Антивирусные средства

Фаринготрахеиту чаще всего предшествуют вирусные заболевания, в особенности скарлатина, тонзиллит, грипп или корь. Уничтожить патогенов в очагах воспаления можно с помощью антивирусных препаратов. В детской терапии для устранения инфекции стараются использовать лекарства растительного происхождения, которые не создают дополнительную нагрузку на почки и печень.

В настоящее время при лечении респираторных заболеваний у детей чаще всего отдают предпочтение таким препаратам, как:

• «Иммунофлазид»;
• «Алпиразин»;
• «Имупрет»;
• «Анаферон»;
• «Оциллококцинум».

Своевременный прием антивирусных лекарств позволяет купировать основные проявления фаринготрахеита в течение нескольких дней.

Однако нужно понимать, что некоторые виды препаратов могут спровоцировать у детей побочные реакции, поэтому перед их применением нужно посоветоваться с педиатром.

Ингаляции

Ингаляции небулайзером – наиболее результативный способ устранения местных симптомов заболевания, к которым относятся отечность и воспаление слизистых, першение в горле и гипертрофия (увеличение) небных миндалин. Какие ингаляции делать ребенку при фаринготрахеите?

При воспалении слизистой гортани, трахеи и глотки у детей часто возникают приступы кашля. Купировать кашлевую реакцию, а также ускорить выведение мокроты из органов дыхания можно при помощи таких средств:

• «Амбробене»;
• «Беродуал»;
• «Синупрет»;
• «Тровента»;
• «Пертуссин».

После ингаляций нежелательно употреблять питье и пищу в течение 30 минут.

Чтобы уменьшить выраженность воспаления рекомендуется использовать лекарственные растворы, обладающие антисептическим, ранозаживляющим и обеззараживающим действием. Воспалительные процессы очень быстро устраняют «Ротокан», Малавит», «Календула», «Хлорофиллипт» и «Диоксидин».

Препараты от кашля

Спастический кашель – одно из самых опасных проявлений фаринготрахеита, которое приводит к дыхательной недостаточности. Чаще всего приступы обостряются в вечернее время, препятствуя нормальному сну и отдыху ребенка. Из-за этого он становится вялым, раздражительным и апатичным. Кроме того, надсадный сухой кашель приводит к повреждению слизистой трахеи и усугублению самочувствия пациента.

Для купирования непродуктивного кашля используют противокашлевые лекарства, которые влияют на работу кашлевых центров. При лечении детей используют только ненаркотические препараты, которые не содержат в себе алкалоидов опия:

• «Коделак Нео»;
• «Либексин»;
• «Алекс Плюс»;
• «Гликодин»;
• «Бронхотон».

Нельзя применять противокашлевые средства при отделении мокроты, так как это приводит к застою слизи в бронхах и развитию осложнений.

Если у ребенка кашель влажный (продуктивный), ускорить выведение слизи поможет прием отхаркивающих средств. Они уменьшают вязкость мокроты и ускоряют ее выведение из трахеобронхиального дерева. В схему лечения фаринготрахеита у детей обычно включают «АЦЦ», «Мукалтин», «Алтейка сироп», «Коделак Бронхо», «Термопсол» и т.д.

Антипиретики

Если у ребенка достаточно высокая температура (более 38°C), ее необходимо сбить с помощью антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств. Следует понимать, что фебрильная лихорадка усиливает потоотделение и, соответственно, приводит к обезвоживанию организма. Более того, у маленьких детей высокая температура вызывает судороги и сердечно-сосудистую недостаточность.

Для нормализации температуры у маленьких пациентов чаще всего используют антипиретики в форме сиропов, ректальных свечей и микстур:

• «Нурофен»;
• «Панадол»;
• «Дофалган»;
• «Цефекод Д»;
• «Детский Мотрин».

Жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты негативно влияют на работу почек и кроветворной системы. При их использовании у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе и желудочные кровотечения.

Жидкие пробиотики

В 97% случаев развитию фаринготрахеита способствует снижение местного иммунитета в дыхательных путях. Чтобы восстановить нормальную микрофлору в гортаноглотке рекомендуется прибегать к полосканиям. В качестве лекарственных препаратов можно использовать не только традиционные антисептики, но и жидкие пробиотики.

Пробиотики – лекарства, в которых содержатся «живые» лактобактерии, которые стимулируют повышение местного иммунитета. Санация горла и закапывание в нос пробиотиков позволяет быстро ликвидировать першение в горле, устранить воспаление и сухость слизистых. К числу наиболее эффективных «детских» препаратов относят:

• «Трилакт»;
• «Фотре-В»;
• «Экофлор».

При появлении первых симптомов респираторного заболевания нужно полоскать горло жидкими пробиотиками по 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Кроме того, их можно использовать для профилактики инфекций в период обострения сезонных заболеваний.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.