Диагностируется киста в гайморовой пазухе приблизительно у 10% населения планеты. Она может локализироваться в левой и в правой части органа, чаще всего выбирает для себя внутреннюю нижнюю часть слизистой. Заболевание не является онкогенным, оно не дает метастазы и не распространяется на другие органы, потому не считается очень опасным для здоровья. Однако при создании идеальных условий для его прогрессирования могут появиться весьма неприятные и серьезные осложнения.
Содержание статьи
Что собой представляет новообразование
Гайморов синус – это придаточная воздухоносная полость в черепе, она соединяется с носом и активно с ним взаимодействует. Внутренняя поверхность кармана состоит из слизистой оболочки, которая продуцирует слизь при помощи своих желез. Секрет в благоприятных условиях выводится через специальные протоки, он выполняет сразу две функции: увлажняет и убивает болезнетворные микроорганизмы. Однако не всегда удается противостоять вирусам, бактериям и грибкам, особенно, когда в носовой полости проходит сильный воспалительный процесс.
Если в слизистой наблюдается постоянный отек, она начинает неправильно функционировать. Протоки, по которым транспортируется слизь, постепенно забиваются или зарастают, происходит их обтурация. Так как все пути отведения перекрыты, секрету некуда деваться, потому он начинает скапливаться в железах, которые постепенно увеличиваются в размере от содержимого. Образуются небольшие эластичные шарики на слизистой, это и есть киста верхней челюстной пазухи.
Виды новообразований
Существуют истинные и ложные новообразования. Разделение на группы зависит от механизма образования кист и их строения. Также важную роль играет локация пузырьков с жидкостью. При обследовании важно выяснить тип заболевания, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение или методику удаления. Рассмотрим их более подробно:
- Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи (истинная). Механизм появления этого вида кист мы рассмотрели выше, они образуются на слизистой гайморового кармана слева или справа, если закупориваются или срастаются протоки, по которым отходит секрет. Особенность этих новообразований заключается в том, что они двухслойные, внутренняя часть состоит из эпителиальной ткани, которая также продуцирует слизь.
- Одонтогенная киста гайморовой пазухи (псевдокиста). Псевдокисты или ложные кисты имеют свое особое происхождение. Они появляются в воздухоносных карманах из-за болезней зубов и десен. Главным критерием для их развития служат инфекции, которые попадают из зуба в корневой канал. Когда начинает разрушаться кость, образуется шарик, наполненный жидкость, который отделяет патологически опасные ткани от здоровых – это своеобразная защита от распространения заражения. По мере распространения болезни киста увеличивается в размерах, она может полностью разрушить кость, оставив в ней пустоты. Эти новообразования имеют однослойную оболочку, они могут исчезать самостоятельно, если пациент вылечит заболевания зубов.
Основные факторы риска
Новообразования в гайморовых пазухах не образуются просто так, для их появления должны быть созданы определенные условия. Частое раздражение слизистой носа и верхнечелюстного кармана – наиболее распространенная причина заболевания. Особенно ему подвержены пациенты с хроническими синуситами. Также пусковым механизмом могут послужить не до конца вылеченные патологии зубов и десен.
Основные факторы, вызывающие нарушение:
- хронические или часто рецидивирующие воспаления носовых ходов и околоносовых пазух;
- воспаления, поражающие верхнюю челюсть и ее зубы;
- постоянный контакт с аллергенами при личной непереносимости;
- неправильное строение пазухи носа;
- падение общего и местного иммунитета.
Как проявляет себя заболевание
Если киста в верхнечелюстной пазухе возникла недавно и ее размер менее 1 см, она может вовсе не давать о себе знать. Большинство пациентов живут с этим заболеванием, и не подозревают, что оно у них есть. Небольшие новообразования не вызывают сложностей с вдыханием воздуха, боли и других симптомов. Однако если пузырьки растут, они могут подавать определенные сигналы о своем существовании:
- локализированную боль (киста правой гайморовой пазухи вызывает болевые ощущения с правой стороны, а киста левой гайморовой пазухи – с левой);
- боль с иррадиацеий (отдает в висок и глазницу, возникает на стороне пораженной пазухи);
- боль при смене атмосферного давления (возникает при погружении на глубину или полете в воздухе);
- эпизодическая или постоянная заложенность носа с одной стороны (киста левой верхнечелюстной пазухи вызывает заложенность левой ноздри, а киста правой верхнечелюстной пазухи – правой ноздри);
- выделения из носа (обнаруживаются на стороне поражения, могут быть прозрачными или гнойными с неприятным характерным запахом).
Лечить или не лечить?
На сегодняшний день врачи не могут прийти к единогласному решению по поводу того, требует не вызывающая симптомов киста гайморовой пазухи удаления или нет. Категория докторов, которые выступают за хирургическое вмешательство, уверена, что при малейших нарушениях в работе слизистой носа или придаточных карманов произойдет увеличение новообразования в объеме. При несвоевременном обнаружении прогрессирования возможны такие осложнения, как истощение слизистой, распространение инфекции на близлежащие органы и даже поражение перегородки носа. Для предотвращения таких последствий доктора рекомендуют сразу же избавляться от кисты и не ждать ее разрастания.
Вторая часть специалистов, выступающих против оперативных мер, уверена, что лишнее вмешательство в слизистую не сказывается благоприятно на здоровье пациента. Это может привести к таким осложнениям, как частичная или полная потеря обоняния.
Верхнечелюстная киста ведет себя непредсказуемо, точно спрогнозировать ее рост невозможно. В некоторых случаях она не меняет своего размера и даже исчезает, но иногда довольно быстро прогрессирует. Тем, у кого обнаружили бессимптомные новообразования, показано проходить обследование каждые полгода.
Тонкости диагностирования
Если в гайморовой пазухе образовалась киста, это не значит, что вы увидите ее сразу или ощутите. Чаще всего диагностируют заболевание совершенно случайно, так как оно имеет симптомы, схожие со многими другими нарушениями. Очень распространенная история, когда пациент приходит с подозрением на гайморит, а после рентгенологического исследования оказывается, что у него кистозное новообразование. Существует ряд процедур, которые помогают определить наличие и особенности кист, ознакомимся с ними.
Рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке видны только большие новообразования, чаще всего они заполняют большую часть околоносовой пазухи.- МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность обнаружить даже новообразования небольшого размера, также при исследованиях можно выяснить размер кист, место их локации, узнать, нет ли сопутствующих заболеваний.
- Эндоскопия. Необходима для выяснения анатомических и физиологических особенностей строения пазух и носовой полости, оценки самой кисты, ее размера и места расположения.
- Ортопантомограмма. Это панорамный снимок челюсти, который делается при подозрении на однотогенную кисту. Он позволяет увидеть все новообразования в челюсти, даже если они еще не перебазировались в область гайморовых пазух.
- Биопсия. Лабораторные исследование миниатюрного кусочка материала (кисты) дает возможность определить ее особенности, выяснить вид новообразования и даже причины, которые привели к его появлению.
Как избавиться
Избавиться от кисты верхнечелюстных пазух, независимо от причин ее появления, можно только при помощи операции. Консервативное лечение иногда применяется, но оно помогает только на некоторое время устранить тяжелые симптомы. Особой популярностью пользуется пункция новообразования. После того как жидкость выводится, сам мешочек никуда не девается, со временем он снова наполняется. Прогревание и подобные физиотерапевтические процедуры полностью противопоказаны, так как могут усугубить ситуацию.
Единственный способ, дающий гарантию полного выздоровления, – хирургическое вмешательство.
Операции могут проводиться классическим методом (Операция Калдвелл-Люка и Денкера). В первом варианте трепанация верхнечелюстной пазухи проводится через верхнюю десну, а во втором – через лицевую стенку. Обе методики достаточно травматичны и редко используются в наше время.
Наименее болезненным и наиболее эффективным является эндоскопическое удаление – это «золотой стандарт», как говорят сами хирурги. При помощи эндоскопа можно работать только с пораженными тканями, не затрагивая здоровые. Операция проводится под местной анестезией, не требует длительного периода реабилитации и трепанации лица.
Профилактические меры
Предрасположенность к образованию кист верхних синусов имеют люди, которые часто сталкиваются с ринитами и синуситами, а также аллергики или постоянные пациенты стоматологов. Избежать появления кистозных новообразований поможет щепетильное отношение к своему здоровью.
- Если у вас есть аллергия, проходите вовремя курс лечения антигистаминными средствами, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
- При наличии острых и хронических ЛОР-заболеваний нужно их лечить до конца, не игнорировать прописанные врачом препараты.
- Любые проблемы с зубами, особенно на верхней челюсти, нужно решать как можно быстрее, так как воспаление может привести к образованию кист.
- Укрепление местного и общего иммунитета также станет эффективной профилактической мерой.
В завершение
Гайморовы пазухи – излюбленное место локации кист. Заболевание не считается сложным или очень опасным, существуют даже разногласия между врачами по поводу удаления бессимптомных новообразований. Однако пациент, у которого уже обнаружили данное нарушение, должен тщательно следить за своим здоровьем и вовремя проходить обследования, чтобы доктор мог контролировать состояние кисты.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
