Виды и особенности методов удаления полипов в носу

Назначается операция по удалению полипов в носу только в тех случаях, когда новообразования представляют собой угрозу для здоровья и жизни пациента. На первых этапах заболевание может вообще не давать о себе знать, опухоли мягкие на ощупь, не доставляют дискомфорта и не вызывают боли. Однако, прогрессируя, они начинают вызывать ухудшение самочувствия. В таких случаях надо обратиться к доктору, который решит, какой метод будет подходить лучше всего для устранения проблемы. 

Показания к оперативному вмешательству

ПолипыПрежде чем довериться хирургу, надо выяснить, нужно ли вообще удалять новообразования из носа. Если опухоли имеют небольшой размер всего в несколько миллиметров, не затрудняют дыхание и не вызывают других неприятных ощущений, вполне допустимо применение медикаментозной терапии. Она проводится при помощи гормональных препаратов, которые уменьшают размер полипов и снимают отек. Эффективными будут и кромогликаты – средства, контролирующие работу мембран тучных клеток, и приостанавливающие выработку гистамина.

Широко используются и иммунокоррегирующие препараты, они изготавливаются на бактериальной основе и содержат липополисахариды, которые способствуют выработке антител в организме.

Но если необходимо не просто скорректировать состояние больного, а бороться с уже развившимся заболеванием, назначается удаление полипов носа при помощи операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат такие нарушения:

  • затрудненное дыхание через нос и его постоянная заложенность;
  • постоянное наличие выделений в виде слизи с примесью крови;
  • головная боль;
  • воспаления, которые распространяются на соседние органы дыхательной системы;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • потеря обоняния;
  • деформация голоса (гнусавость);
  • изменение очертаний лица, неправильный прикус (у детей);
  • храп во сне;
  • бронхиальная астма.

Специфика выбора операции

полипы в носуУзнать, как удаляют полипы в носу, можно от своего доктора. Прежде чем выбрать наиболее подходящий способ, врач детально изучает все особенности организма больного и специфику его заболевания. Для этого проводится осмотр при помощи специальных инструментов, выслушиваются все жалобы пациента.

Для определения места расположения и количества новообразований, их формы и размера в некоторых случаях нужны дополнительные аппаратные исследования. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенография дает наиболее точные сведения о полипах и сопутствующих нарушениях, которые они вызвали.

Пациенту обязательно нужно сдать анализ крови, общий и химический, также могут понадобиться дополнительные обследования, если у него обнаружены серьезные хронические заболевания.

Способы проведения

Существуют разные методы удаления полипов в носу. Их выбирают в зависимости от тяжести заболевания, его стадии, наличия сопутствующих нарушений и обострений, возраста пациента и других критериев.

Рассмотрим более подробно все способы проведения операций и их особенности.

Классическая полипотомия

При использовании этого метода удаление полипов, образовавшихся в носу, главным инструментом хирурга является специальная петля. Врач вставляет ее внос так, чтобы новообразование было полностью обхвачено. При помощи воздействия наружным механизмом просвет петли постепенно становится все меньше, пока опухоль полностью не иссекается. Этот способ имеет свои преимущества:

  • отсутствие надобности в общей анестезии, больной находится все время в сознании;
  • небольшая длительность операции;
  • быстрое облегчение дыхания пациента, возвращение обоняния и вкусовых ощущений.

удалить нос полипы

Однако метод имеет и существенные недостатки. Полипы в носу операция не поможет удалить полностью, так как петля обхватывает только часть новообразования, а его основание остается на месте. Это приводит к повторному разрастанию тканей и рецидиву. Также процедура достаточно болезненная, несмотря на анестезию, у пациента возникают неприятные ощущения. Высокая степень травмирования приводит к тому, что при несоблюдении правил реабилитационного периода возможно заражение ранок. Однако при правильно подобранной медикаментозной терапии можно достичь ремиссии длительностью в несколько лет.

Эндоскопическая полипотомия носа

как удалить полипыЭндоскопическое удаление полипов в носу считается менее травматичным и более эффективным, чем классическая операция. Проводится оно при помощи введения в нос эндоскопа, оснащенного миниатюрной камерой. Изображение выводится на большой монитор, и доктор точно видит, на какие ткани нужно воздействовать. Это позволяет удалить носовой полип полностью, даже если он занимает почти все пространство слизистой.

Операция проводится под местной или общей анестезией. Общий наркоз показан детям, чтобы меньше травмировать их психику, в остальных случаях пациент нормально себя чувствует, находясь в сознании. Воздействие специальными инструментами позволяет достичь минимального травмирования здоровых близлежащих тканей пациента.

Удаление при помощи шейвера

Шейвер – это специальный инструмент, который удаляет и всасывает в себя все части новообразований. За счет точного воздействия на конкретные клетки удается полностью очистить слизистую и избавиться от полипа в носу.

Аппарат состоит из установки и самого шейвера, который вводится непосредственно в носовую полость. Не нужно делать никаких надрезов, что значительно снижает уровень травмирования пациента. Удалять полипы в носу удается без крови и боли, что достаточно удобно. Если у больного были такие симптомы, как потеря вкуса и обоняния, сразу после хирургического вмешательства они отступают.

Для предотвращения заражения в реабилитационный период нужно пройти курс лечения антибиотиками. Прогнозы процедуры очень хорошие, риск рецидива минимальный, а если они случаются, то медикаментозная терапия дает положительный эффект и помогает устранить проблему.

Лазерное удаление полипов в носу

выбор полипов методУдаление полипов в носу лазером проводится чаще всего, так как считается наименее опасным и наиболее эффективным. Воздействие лазерного луча помогает полностью очистить слизистую от новообразований, но только в том случае, если они занимают небольшую площадь. Аппарат вводится в нос пациента, луч направляется на опухоль. Он постепенно разогревает ее до такого состояния, что клетки начинают в буквальном смысле испаряться.

Удаление полипов в носу лазером дает возможность избежать отека и воспаления, ведь луч запаивает все сосуды, которые встречаются ему на пути. Однако после процедуры больной все равно должен пройти курс медикаментозного лечения, чтобы предотвратить любые осложнения.

Стоит учитывать, что если новообразований много, и они заполняют всю полость слизистой или ее большую часть, то метод не подойдет.

Реабилитация и прогнозы

Перед тем как удалять полипы в носу, нужно выбрать метод, который поможет избежать рецидива. Пациент может стоять на учете у отоларинголога довольно долго и получить массу осложнений от процедуры, которая была проведена неправильно. Однако не только мастерство хирурга, но и поведение самого больного в реабилитационный период имеет значение.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, нужно следовать таким советам:

  • лечение полипов носизбегать скопления людей, так как среди них могут быть переносчики инфекционных заболеваний;
  • принимать все лекарства, которые прописал врач, строго по графику;
  • вовремя ходить на профилактические осмотры к отоларингологу;
  • избегать в первый день пищи, которая тяжело усваивается;
  • не переохлаждаться;
  • не посещать сауну;
  • не лезть руками в нос;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Проще всего реабилитация проходит, если проводилось удаление полипов в носу лазером – пациент не ощущает боли или отечности, он может нормально дышать даже в первый день реабилитации.

Дать однозначные прогнозы после процедуры невозможно, так как каждый организм по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. В некоторых случаях новообразования полностью отступают, иногда они рецидивируют спустя несколько лет, но бывает, что появляются и через месяц.

Чтобы избежать повторного заболевания, пациент должен вовремя лечить инфекции дыхательных путей и регулярно укреплять иммунитет.

Противопоказания и риски

Прежде чем удалить полипы в носу, доктор должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к процедуре. Больше всего факторов, не позволяющих проводить хирургическое вмешательство, обнаруживается у больных, которым нужна общая анестезия. Наркоз противопоказан во многих случаях, о которых вам расскажет врач. К общим противопоказаниям относятся такие состояния:нос и полипы

  • беременность;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые системные заболевания;
  • менструация у женщин;
  • обостренные вирусные и инфекционные заболевания;
  • аллергия в активной стадии.

В большинстве случаев удаление полипов в носу лазером можно проводить без риска для здоровья. Однако можно применять и другие методики, но только после того, как состояние пациента стабилизируется, и острые симптомы заболеваний исчезнут.

Внимательное отношение к наличию противопоказаний поможет избежать осложнений после операции и быстро пройти реабилитационный период.

Делаем выводы

Удалить полипы можно практически любому человеку и почти в любом возрасте. Существуют разные методы выполнения операций. Наиболее подходящую для вас подберет врач после детального изучения проблемы, проверки показаний и противопоказаний.

Каждый методы проведения операции имеет свои плюсы и минусы, потому доктор ориентируется на то, чтобы максимально устранить новообразование и при этом нанести минимум вреда организму.

Несмотря на то, что хирургическое или аппаратное удаление дает хорошие результаты, заболевание имеет свойство рецидивировать. От повторного появления новообразований не застрахован никто. Однако вы можете их предотвратить, выполняя все рекомендации врача, проводя профилактику и вовремя проходя осмотры у отоларинголога. Бережное отношение к своему здоровью поможет сохранить его на долгие годы.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее