Средства от ринита при беременности в разных триместрах

Беременность – важный и ответственный период в жизни женщины. Вынашивая ребенка, будущая мама стремится ограничить его от влияния различных вредностей. Именно поэтому любое недомогание, например насморк, становится для женщины неприятным сюрпризом. Чем лечить насморк при беременности, чтобы быстро выздороветь, и при этом не навредить развивающемуся ребенку?

Действительно, вопрос о лечении ринита различной этиологии у беременных не так прост – большинство препаратов либо не разрешены во время вынашивания, либо вообще, не изучались на предмет влияния на внутриутробное развитие. Тем не менее, есть и препараты, которые могут использоваться даже на ранних сроках (первый, второй и третий месяц вынашивания). Мы расскажем, чем можно лечить насморк у беременных.

Возможные заболевания

Насморк у беременныхМногие привыкли, что насморк – это признак простуды. Возможно, это действительно так. Тем не менее, далеко не всегда данный симптом обусловлен переохлаждением, особенно если речь идет о женщине в положении. Так, насморк может быть симптомом следующих нарушений:

  • ОРВИ (острая респираторная инфекция);
  • обострение хронических заболеваний носоглотки (хронического ринита или синусита);
  • аллергический ринит (гиперчувствительность к пыли, шерсти, пыльце растений и многим другим аллергенам);
  • вазомоторный ринит (гиперчувствительность к неаллергенным раздражителям – быстрым сменам температуры, резким запахам и т.д.);
  • ринит беременных – специфическое нарушение работы слизистой оболочки носа, возникающее у беременных в результате гормональных изменений.

От причин болезни зависит, чем лечить сопли при беременности. Например, при насморке беременных или ОРВИ специфические препараты не требуются – достаточно ухода за носовой полостью, а вот при бактериальных инфекциях (например, гайморите) необходимы сильные лекарства, в том числе антибиотики. Ввиду этого, лечить насморк во время беременности необходимо после осмотра у врача и определения причин болезни.

Причины

Как известно, иммунитет женщины, вынашивающей ребенка, физиологически снижен. Это необходимо для предотвращения отторжения плода, клетки и ткани которого являются чужеродными иммунной системе матери, ведь мать и ребенок имеют разные генотипы. Таким образом, иммунитет матери временно снижается, чтобы беременность протекала нормально. Это имеет и негативное влияние – мать становится более восприимчивой к различным инфекциям, у нее обостряются хронические заболевания, которые не давали о себе знать до беременности.

Помимо этого, организм беременной испытывает существенные гормональные сдвиги. Многие гормоны, действие которых направлено на подготовку к родам и грудному вскармливаю, влияют не только на половую систему, но и на органы дыхания – вызывают отек слизистой, обильное образование слизи и т.д. Все это приводит к тому, что практически каждая женщина сталкивается с насморком во время беременности.

Что такое «ринит беременных»?

Буквально с первых дней беременности уровень эстрадиола, эстриола и других гормонов постоянно растет. Многие из них способствуют расширению сосудов и увеличивают объем циркулирующей крови, в результате чего возникают отеки, в том числе слизистой носа. Именно поэтому нос оказывается заложенным. Меняется и чувствительность слизистой к раздражителям – вдыхание пыли, сухого воздуха и т.д. может спровоцировать обильное выделение носовой слизи.

Раньше ринит беременных не выделяли как отдельное заболевание, определяя его как один из вариантов вазомоторного ринита. Действительно, эти состояния имеют много общего – они связаны с гормональными перестройками, сопровождаются обильными водянистыми выделениями и заложенностью носа, а также достаточно тяжело поддаются лечению. Единственное отличие – ринит беременных самоустраняется в первые недели после родов, а вазомоторный ринит может беспокоить годами.

Ринит беременных возникает не ранее второго месяце вынашивания (на 6-33 неделе). Появившись, он беспокоит длительное время, постоянно усиливаясь.

Лечить ринит беременных нужно, если он существенно сказывается на самочувствии, в других же случаях достаточно облегчить его течение с помощью промывания носоглотки, увлажнения воздуха и т.д. Особенно это касается ринита беременных, возникшего на последнем месяце беременности – двумя-тремя неделями позже он пройдет сам, а вы избежите приема фармакологических средств. Если же ринит возник на ранних сроках, и он сопровождается сильной заложенностью – необходима помощь специалиста, ведь гипоксия вредит и матери, и ребенку.Ринит беременных

Особенности лечения на разных сроках беременности

Какие лекарства от насморка при беременности можно, а какие нельзя? Это зависит и от причин ринита, и от его тяжести, и от срока вынашивания. Конечно же, в идеале следует обойтись вовсе без лекарственных препаратов, отдав предпочтение промыванию носоглотки, обильному питью и различным процедурам, уменьшающим симптомы болезни. Лучшее средство от насморка для беременных – очищенная морская вода.

Особенно важно ограничить прием медикаментов при беременности на ранних сроках. Известно, что в 1 триместр беременности закладываются практически все органы малыша – это основа его дальнейшего развития. Некоторые лекарственные средства от насморка при беременности вмешиваются в процессы, происходящие в плаценте и в организме ребенка, что может привести к необратимым нарушениям развития.

В то же время, если женщина тяжело заболела (например, имеет место гнойный гайморит) принимать лекарства менее опасно, чем пускать болезнь на самотек.

В медицинской практике существует понятие «когда польза от приема препарата превышает потенциальный риск» - это именно тот случай.

Во втором триместре плод более защищен, так как плацента к этому времени хорошо развита. Чем лечить насморк при беременности во 2 триместр? Список разрешенных препаратов немного расширяется – например, со второго триместра разрешены гормональные капли от насморка, некоторые сосудосуживающие, но основу лечения составляют солевые растворы капли и растворы для промывания.

В третьем триместре ребенок по большей части растет и готовиться к появлению на свет. С одной стороны, лекарственные препараты уже не так сказываются на его развитии; с другой, некоторые препараты могут вызвать нарушение работы матки и плаценты, что иногда приводит к преждевременным родам. Чем лечить насморк при беременности в 3 триместр? Можно применять морскую воду, разрешенные гормональные и сосудосуживающие. А вот с народной медициной нужно быть осторожнее – не секрет, что многие лекарственные растения вызывают мышечные спазмы и даже могут спровоцировать прерывание беременности.

Таким образом, выбирая лекарство от насморка для беременных, необходимо учитывать срок вынашивания. Поговорим подробнее об особенностях приема различных лекарственных средств от насморка во время беременности.

Разрешенные препараты

Первый препарат, рекомендуемый беременным – очищенная морская вода (либо же стерильный физиологический раствор хлорида натрия, т.е. соли). Это средство от насморка при беременности не имеет побочных эффектов, не влияет на плод и не вызывает привыкания.

Солевой раствор можно использовать для орошения носовой полости, промывания носоглотки, а также для полоскания горла (если есть першение или боль).

Что дают такие процедуры? Можно выделить несколько основных эффектов:

  • устранение сухости в носу;
  • некоторое уменьшение заложенности носа;
  • смывание со слизистой микробов, аллергенов и других частиц, попадающих в носовую полость с воздухом;
  • облегчение работы ресничек мерцательного эпителия, обеспечивающего очищение носа;
  • разжижение слизи и облечение ее высмаркивания, благодаря чему предотвращаются осложнения насморка.

С этой целью могут быть использованы различные назальные препараты на основе морской воды – Аква Марис, Маример, Физиомер, Хьюмер и другие.

Если же требуется лечить острый ринит, при котором беспокоит сильный насморк и полная заложенность носа, можно использовать гипертонические солевые капли – Аква Марис Стронг, Назомарин Др Тайсс и др. Они имеют более высокую концентрацию солей, благодаря чему достигается подсушивающий и противоотечный эффект.

Еще один спрей для носа, который можно использовать при беременности – Пиносол. Он содержит масла эвкалипта и сосны обыкновенной, а также ментол, благодаря чему достигается противоотечный и антисептический эффект. Пиносол используется в лечении острых и хронических инфекционных заболеваний носоглотки (ОРВИ, бактериального ринита, гайморита и др.).

По назначению врача можно также использовать гормональные капли для носа (топические кортикостероиды). Среди них – Насобек, Назонекс, Беконазе, Тафен Назаль и другие.

Кортикостероиды – это вещества гормональной природы, имеющие сильное противовоспалительное действие. После закапывания в нос кортикостероиды не обнаруживаются в крови даже в минимальных количествах.

Следовательно, назальные препараты, содержащие кортикостероидов, теоретически не способны нарушить внутриутробное развитие. Тем не менее, их влияние на протекание беременности изучено недостаточно, и врачи не рекомендует использовать их во время первого триместра. Во втором и третьем триместре вопрос о назначении кортикостероидов обсуждается в индивидуальном порядке – если возможно обойтись без них, врач назначит капли более простого состава (например, солевые).

Чего делать нельзя

Во время беременности запрещено:

  •  Что запрещено во время беременностипроводить тепловые процедуры – ставить горчичники, парить ноги, делать паровые ингаляции;
  • ставить банки;
  • для снятия жара пить таблетки Аспирин, Анальгин и их аналоги;
  • употреблять иммуностимуляторы;
  • использовать сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Длянос, Эвказолин и аналоги).

Почему сосудосуживающие средства от насморка для беременных противопоказаны? Известно, что сосудосуживающие препараты воздействуют на гладкую мускулатуру, и это действие затрагивает не только слизистую носа, но и плаценту. Сокращение сосудов плаценты чревато ухудшением трофики плода, ведь все питательные вещества его организм получает через кровь. Сосудосуживающие опасны и для организма матери – они нарушают работу сердечно-сосудистой системы в целом, а она и так переносит тяжелый стресс во время беременности.

Если же нос заложен полностью, врач может назначить детский сосудосуживающий препарат (Нафтизин Детский, Назо-Спрей Беби, Назик Для Детей).

При беременности время и частоту применения сосудосуживающих сокращают – не более 2х закапываний в сутки на протяжении 3-4 дней. Лучше вовсе обойтись без них.

Народные методы

Так уж у нас принято, что беременным советуют лечиться народными методами – мол, абсолютно натурально и никакой химии. Но так ли безвредно применять их во время вынашивания?

На самом деле, никакой связи между «натурально» и «безвредно» нет. Многие яды имеют растительное происхождение – но мы же не говорим, что они полезны. Так, некоторые лекарственные растения могут нарушить течение беременности. К ним относятся арника, анис, алоэ, девясил, эхинацея, солодка и другие.

Во время беременности не экспериментируйте с народными средствами. Допустимо использовать только те средства, эффекты которых хорошо изучены и не поддаются сомнению.

Полезными будут мед, чеснок, лук, цитрусовые, малина, смородина, калина (если вы не аллергик). Их можно принимать исключительно вовнутрь – никаких закапываний сока в нос, закладывания меда и т.п. Исключение – сухие ингаляции: не будет вреда, если вы подышите над тарелочкой с измельченным луком или чесноком.

Выводы

Мы рассказали, что можно беременным от насморка, а что нельзя. Однако вы должны понимать, что при малейшем недомогании бежать в аптеку и скупать все, что разрешается от насморка беременным не нужно. В большинстве случаев вылечить насморк при беременности можно без применения лекарств. Так, острый ринит при беременности проходит буквально за 4-5 дней, если условия и уход за носовой полостью правильные: влажный воздух, обильное питье, отдых и регулярное промывание носоглотки.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее