Насморк при беременности на ранних и поздних сроках

Появление насморка при беременности - далеко не редкость. С одной стороны, иммунитет женщины ослаблен, а с другой - ринит имеет множество причин для возникновения, поэтому уберечь себя от соплей крайне сложно. Насморк у беременных приносит дискомфорт, как будущей мамочке, так и плоду, поэтому пренебрегать лечением не стоит.

Прием у врачаНасморк при беременности во 2 триместре зачастую обусловлен гормональной перестройкой, из-за чего слизистая носа становится отечность и появляется гиперсекреция. Иногда насморк при беременности начинается с 1 триместра и продолжается до родов, что также связано с уровнем гормонов. В таком случае у беременной развивается вазомоторный ринит.

Если ринорея и заложенность носа у беременной женщины длится 5-7 дней, причиной могут быть:

  • вирусные возбудители, которые проникают через дыхательные пути и оседают на слизистой носоглотки. Ослабление местной защиты приводит к повреждению слизистой, появлению отечности, воспаления и усиленной секреции слизи. Ринит у беременных вирусного происхождения - одна из наиболее частых патологий;
  • бактериальные микроорганизмы. Бактериальный насморк во время беременности может быть обусловлен активизацией хронической инфекции, например, при синусите, или являться следствием вторичного заражения на фоне вирусного заболевания. Симптоматически такой ринит беременных протекает тяжелее, с выраженной лихорадкой и головной болью. Болевые ощущения могут беспокоить в зоне переносицы, бровей и околоносовой области;
  • переохлаждение и простуда приводят к ослаблению иммунитета, местному спазму кровеносных сосудов и повышенной травматизации слизистой носа. При беременности на ранних сроках нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем, тепло одеваться и избегать контакта с больными людьми;
  • искривление перегородки или травмы могут нарушать носовое дыхание, предрасполагая отеку слизистой и ринорее;
  • аллергические факторы, например, продукты питания, шерсть животных, пыльца растений, пух, ароматы духов, бытовая химия могут вызывать аллергию, если даже ранее женщина никогда этим не страдала. В таком случае ринит во время беременности длится столько, сколько продолжается контакт с аллергеном. Если у женщины аллергия на пылевых клещей, симптомы могут усиливаться в ночное время и несколько утихать днем;
  • неблагоприятные условия проживания или работы. Это касается запыленности, сухости воздуха, наличия плесени и химической загрязненности окружающей среды;
  • тяжелые соматические заболевания, которые снижают уровень иммунной защиты;
  • прием гормональных средств накануне зачатия ребенка.

Острый ринит при беременности зачастую диагностируется у женщин с большим стажем курения.

Клинические признаки

Ринит беременных проходит несколько стадий:

  1. рефлекторную, для которой характерно сужение поверхностных кровеносных сосудов и появление сухости слизистой. Клинически этот период проявляется жжением и зудом в носу;
  2. катаральную, когда сильно течет нос при беременности, появляется гиперсекреция и отечность слизистой. Текущий этап характеризуется наиболее выраженной заложенностью носа и ринореей. Сопли слизистые и водянистые;
  3. на этой стадии сильный насморк заканчивается, выделения становятся более густыми и приобретают желтоватый оттенок.

Ринит беременных характеризуется симптомами, как со стороны верхних респираторных путей, так и нижних. При заболевании наблюдается:

  1. частое чихание;
  2. заложенность носа, что мешает нормально спать, разговаривать и ощущать ароматы;
  3. сухие корки в носу, иногда с кровянистыми прожилками. Это свидетельствует о повреждении мелких кровеносных сосудов слизистой;
  4. выделения из носа;
  5. головная боль;
  6. покашливание. С насморком у беременных часто развивается ларингопатия, которая также связана с гормональными колебаниями. Кашель может возникать при инфекционном или аллергическом происхождении заболевания;
  7. першение в горле;
  8. лихорадка, выраженность которой зависит от причины заболевания.

Если появляются сопли во время беременности на фоне гормональных изменений, помимо выделений из носа других симптомов (гипертермия, кашель) нет.

Многие считают, что беременность и насморк могут протекать, абсолютно не мешая друг другу, однако это не так. Хроническая заложенность носа может привести к:

  • гнойному насморку, что является осложнением ринита вследствие присоединения бактериальных возбудителей;

Длительно сохраняющееся воспаление - прекрасная почва для вторичного инфицирования и гиперплазии тканей.

  • гипоксии эмбриона. Она опасна на любом сроке гестации, то ли это начало беременности, второй или третий триместр. Недостаточное поступление кислорода в легкие и кровеносное русло женщины приводит к его дефициту у плода. Следствием этого могут стать пороки развития, преждевременные роды или патология плаценты;
  • затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что женщина начинает дышать через рот. Из-за этого холодный и неочищенный воздух поступает в респираторные пути, повышая риск ларингита или трахеита.

Как вылечить насморк?

Сразу заметим, что самостоятельно бороться с заболеванием не следует, ведь прием лекарственных средств оказывает действие не только на организм будущей матери, но и на эмбрион. Одни лекарства абсолютно противопоказаны в период вынашивания плода, другие - разрешается принимать только под наблюдением врача.

Насморк в начале беременности неинфекционного генеза не доставляет проблем в лечении, поэтому справиться с ним можно в домашних условиях. Однако провести дифференциальную диагностику между инфекционными и неинфекционными болезнями может только врач, поэтому его консультация обязательна.

Ринит беременных требует назначения нескольких групп лекарственных средств:

  1. солевые растворы. Они разрешены даже, если насморк протекает на ранних сроках беременности. Эти препараты не имеют побочных эффектов и могут использоваться длительное время. В аптеке можно приобрести физраствор, Аква Марис, Хьюмер или Но-соль. В домашних условиях можно приготовить раствор самостоятельно, достаточно растворить 5 г соли в теплой воде объемом 230 мл. Раствор позволяет увлажнить слизистую, очистить ее от пылевых частичек и убрать сопли при беременности;
  2. Препарат Пиносолсосудосуживающие капли следует использовать крайне осторожно. Борясь с соплями, можно добиться патологической сухости слизистой из-за стойкого вазоспазма кровеносных сосудов. С другой стороны, длительное использование препаратов чревато развитием привыкания. В таком случае насморк на 38 неделе беременности не удастся вылечить сосудосуживающими средствами, если ими пользоваться на протяжении всего срока вынашивания плода. Рекомендованный лечебный курс составляет 5 дней, после чего лекарство следует сменить на другое. Эффект сосудосуживающих капель обусловлен спазмом кровеносных сосудов, уменьшением отечности слизистой и гиперсекреции. Это приводит к тому, что сопли при беременности временно уменьшаются, и восстанавливается носовое дыхание. Беременным при насморке разрешены такие назальные капли и спреи, как Виброцил или Делуфен. Если нет аллергии на эфирные масла, рекомендуется применять растительный препарат Пиносол;
  3. противовирусные медикаменты назначаются только при подтверждении вирусного происхождения болезни. Вирусный насморк в первом триместре беременности можно лечить с помощью Назоферона или Энгистола;
  4. антибактериальные препараты назначаются при осложненном течении ринита.

Особое значение нужно уделять питьевому режиму. Теплое питье позволяет уменьшить вязкость мокроты и снизить выраженность интоксикации. Рекомендуются морсы, компоты, отвар шиповника, травяные настои, чай или негазированная вода. На поздних сроках нужно следить за объемом выпитой жидкости, чтобы не увеличить отеки.

Не стоит забывать о микроклимате в комнате. Необходимо обеспечить оптимальные условия для беременной (комфортную температуру, влажность). Обязательны проветривания, что помогает облегчить доставку кислорода тканям.

Насморк при беременности в 3 триместре можно лечить с помощью местных прогреваний.

Прогревание носа народными методамиЗаметим, что согревающие процедуры, которые обеспечивают общий тепловой эффект (ножные ванны, горчичники, компрессы), запрещены.

Процедуры при насморке можно проводить с помощью подогретой соли в мешочке или сваренного яйца. Обернув его в платок, нужно прикладывать к носовым крыльям, контролируя степень давления на кожу. Должно ощущаться легкое тепло, что позволит улучшить местный кровоток, уменьшить отечность слизистой и восстановить носовое дыхание.

Ринит беременных также можно лечить с помощью ингаляций, однако только при отсутствии гипертермии. Рецепты для ингаляции:

  • необходимо нарезать лук и чеснок, завернуть в платок и вдыхать пары в течение 10 минут;
  • в горячую воду объемом 250 мл можно добавить 2 капли масла (эвкалиптового, соснового, чайного дерева);
  • отвар ромашки или шалфея позволит уменьшить воспаление (10 г травы следует залить кипятком объемом 300 мл, немного остудить и начать ингаляцию).

Ринит беременных нужно лечить на начальной стадии, когда избавиться от него можно простыми методами местного воздействия. Если же инфекция распространяется на ротоглотку, околоносовые пазухи или ушную зону, значит, лечение было неэффективным. В случае развития осложнений может потребоваться назначение более серьезных лекарств - например, антибактериальных или противовирусных препаратов.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее