Как вылечить ринит у беременной в 1-3 триместре

Ожидая рождения ребенка, каждой женщине хотелось бы навсегда забыть о неприятных симптомах насморка. Однако ринит в период беременности возникает достаточно часто и может быть связан не только с инфекцией, но также с аллергией, нарушениями со стороны нервной и эндокринной системы. После выяснения причин необходимо приступать к устранению симптомов, но как это сделать правильно? Лечение насморка при беременности - ответственная задача и для врача, и для самой пациентки. Стоит узнать, какие методы могут помочь избавиться от симптомов ринита и при этом не навредят ни женщине, ни ребенку.

Причины насморка

Прием у врача беременной женщиныНасморк встречается настолько часто, что многие люди не относятся к нему как к серьезному симптому. Однако в действительности ринит при беременности может значительно снизить качество жизни; стойкое нарушение носового дыхания неблагоприятно сказывается как на организме женщины, так и на организме ребенка. Будущая мать становится раздражительной, ей трудно уснуть, беспокоит головокружение, головная боль. Как вылечить насморк при беременности и что необходимо делать для этого?

Сложно спорить с тем, что при беременности лечение сопряжено с определенными трудностями. Насморк у беременных может повторяться - и избавляться от него всякий раз приходится с применением лекарственных средств. Однако многие из них приносят лишь временное облегчение, а излишнюю лекарственную нагрузку при этом нельзя назвать полезной. Даже если пациентка вылечилась, нет гарантии, что неприятные симптомы не вернутся вновь.

Кроме того, многие препараты выпускаются фармакологическими компаниями с пометкой «Применение при беременности допустимо лишь в случае крайней необходимости» или же вовсе без исследований касательно возможности назначения беременным. Это значительно сужает перечень лекарств, которые врач без опасений может советовать от насморка при беременности.

Наконец, существуют разные виды насморка; у беременной симптомы могут отмечаться в результате:

  1. Инфекционного воспаления (например, при простуде).
  2. Аллергии (ринит, синусит аллергической природы).
  3. Вазомоторных нарушений (вазомоторный ринит беременных).

Таким образом, лечение насморка во время беременности должно начинаться с выяснения причины заложенности на очном приеме у лечащего врача.

Особенности ринита

Задумываясь, как лечить насморк при беременности, нужно узнать некоторые особенности развития изменений слизистой носа в этот период. Симптомы не всегда появляются впервые и обусловлены вынашиванием ребенка - женщина может страдать хроническим ринитом или синуситом, обострение которых пришлось на первый, второй или третий триместр. В то же самое время при беременности 1 триместр считается «периодом риска». Прием лекарств допустим, но назначение и контроль состояния лучше доверить лечащему врачу.

Также стоит принять во внимание, что при беременности 3 триместр - время значительного увеличения размеров матки. Это может обусловить заброс содержимого желудка в пищевод и глотку (рефлюкс). Рефлюкс, в свою очередь, способен привести к развитию симптомов ринита.

Особое внимание следует уделить такому диагнозу, как ринит беременных - симптомы чаще всего возникают в конце первого или начале второго триместра, способны сохраняться до родов. Избавиться от насморка многие женщины могут лишь после родоразрешения. Развитие патологии связывают с изменениями в эндокринной и нервной системе. Ринит беременных характеризуется главным образом заложенностью, реже - выделениями из носа и опасен в связи с риском возникновения синусита - воспаления околоносовых пазух.

Достаточно часто ринит при беременности возникает в результате развития ОРВИ. Симптомы воспаления слизистой оболочки носа вызваны вирусом, который может поражать также глотку (фарингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит). Быстро вылечить насморк в таком случае вряд ли удастся, терапия займет, по меньшей мере, несколько дней.

Воспаление бронхов

Нелекарственные методы

При использовании нелекарственных методов не имеет значения, на каком сроке проводится лечение мучительного насморка при беременности - 2 триместр требует применения того же алгоритма, что и другие периоды. Лечение ринита у беременных зависит, прежде всего, от подтвержденного врачом диагноза. Однако при любом варианте заложенности носа необходимо:

  • поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру;
  • осуществлять проветривание, убирать пыль, устранить «пылесборники» - ковры, тканевые шторы и др.;
  • использовать промывание носа, солевые капли (ирригационную терапию).

Как быстро вылечить насморк? Если женщина страдает аллергическим ринитом, необходима гипоаллергенная диета, выяснение и устранение потенциальных аллергенов. Очень распространена аллергия на пыль, поэтому крайне нежелательно, чтобы беременная участвовала в уборке, иначе сделать с симптомами насморка ничего не получится.

При лихорадке, признаках ОРВИ нужно больше пить, выбирать легкоусвояемую, богатую витаминами пищу. При любом виде насморка нужно исключить как активное, так и пассивное курение, контакт с раздражающими веществами, химикатами.

Ключевые правила лечения насморка во время беременности - вдыхание увлажненного воздуха, достаточное питье, регулярное промывание носа или использование солевых капель.

Фармакологические препараты

Лечение насморка у беременных может проводиться без использования фармакологических препаратов лишь в том случае, если носовое дыхание затруднено незначительно. Однако чаще всего женщина сталкивается с выраженной заложенностью, обильными выделениями. Какие препараты показаны?

Солевые растворы

Это физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида), Физиомер и другие средства на основе морской воды, с помощью которых увлажняют слизистую носа, механически удаляют бактерии, вирусы. Солевые растворы считаются наиболее безопасными препаратами для облегчения носового дыхания, не оказывают системного действия, не влияют на эффект иных фармакологических средств. Они служат также для подготовки полости носа к введению разнообразных мазей, капель.

Деконгестанты

Так называют сосудосуживающие препараты, которые используются для устранения отека слизистой носа. Они делятся как:

  • системные (принимаются внутрь);
  • местные (выпускаются в виде капель, спреев).

Системные деконгестанты (например, Фенилэфрин) входят в состав «противопростудных порошков» (Феницитрон, Терафлю) - их беременным использовать нельзя. Что касается капель, решение принимать нужно совместно с врачом. Иногда необходимо идти на сиюминутный риск, чтобы не допустить осложнений, которые потребуют длительной антибактериальной терапии (гнойный синусит). Однако злоупотреблять деконгестантами нельзя, их применяют дозировано, не более 5 дней только по показаниям (выраженный отек, не позволяющий адекватно дышать носом). Как правило, при обычной простуде необходимости в использовании этих средств дольше 3-4 суток нет.

Противоаллергические

Препарат НазавальАнтигистаминные препараты (Цетиризин) назначаются только в случае крайней необходимости, причем нежелательно использование местных форм (Азеластин, Левокабастин). Новшеством стал препарат Назаваль, который включает микродисперсный порошок целлюлозы и может создавать барьер для аллергенов на поверхности слизистой оболочки носа.

Глюкокортикостероиды

Наиболее безопасный препарат этой группы - Будесонид. Выпускается в лекарственных формах для местного, то есть интраназального введения (например, спрей). Местные глюкокортикостероиды являются альтернативой системным, которые принимаются внутрь, вводятся в инъекциях. При беременности назначаются в низких дозах.

Беременной при насморке могут потребоваться также системные и местные антибиотики - они назначаются, как правило, при развитии синусита.

Алгоритм действий

Чтобы лечить насморк при беременности, нужно определить комплекс нелекарственных методов и лекарственных препаратов, показанный в конкретном случае.

  1. Инфекция.

Как избавиться от симптомов? Лучший подход при беременности - обильное питье, солевые капли, промывание носа, при необходимости - разрешенные врачом сосудосуживающие капли. Синусит требует назначения антибактериальных препаратов (Джозамицин). Перечень лекарств зависит от тяжести состояния, главная цель - устранить отек, справиться с воспалением слизистой носа и не допустить осложнений.

  1. Аллергия.

Используются различные противоаллергические препараты, барьерные средства (Назаваль), а также промывание носа. Вопрос о применении деконгестантов следует обсудить с врачом. Большое значение имеет гипоаллергенная диета, предотвращение контакта с вероятными аллергенами, поскольку профилактика аллергии - наилучшее решение при беременности. В то же самое время часто используются местные формы глюкокортикостероидов; назначать и отменять их, как и другие лекарства, должен только врач.

  1. Ринит беременных.

На сегодняшний день лечение включает промывание носа солевыми растворами - рекомендуются не только изотонические, но и гипертонические средства (Аква Марис Стронг), способствующие уменьшению отека. Часто применяются также интраназальные глюкокортикостероиды.

Лечить насморк во время беременности на любом сроке необходимо, оценив предварительно все вероятные риски. Чтобы облегчить состояние в 1, 2 или 3 триместре, следует обратиться к врачу сразу же после появления симптомов насморка - бесконтрольное применение любых фармакологических препаратов при беременности недопустимо.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее