Многие из нас сталкиваются с симптомами ринита несколько раз в год. К счастью, это состояние не затягивается надолго - насморк проходит в течение 7-10 дней, и очень редко длится две недели. В большинстве случаев такой насморк обусловлен вирусной инфекцией. При элементарном домашнем лечении он довольно быстро проходит, и вместе с ним исчезают другие симптомы простуды.
Содержание статьи
Но что делать в случае затянувшегося ринита, симптомы которого длятся больше двух недель? Если насморк 2 недели не проходит у взрослого, очевидно, это уже не банальная простуда - необходимо рассмотреть другие его причины.
Поговорим о том, какие заболевания вызывают непроходящий насморк, и что делать, если насморк не проходит неделю, 2-3 недели, или даже несколько месяцев.
Определяем основное заболевание
Почему долго не проходит насморк? Как известно, причина насморка - воспаление слизистой. Спровоцировать его может инфекция, аллергия, травма и т.д. Если долго не проходят сопли, значит, воспаление постоянно поддерживается, т.е. причина болезни не устранена, несмотря на предпринимаемые меры лечения.
Таким образом, если вы пытаетесь лечить ринит, а он не проходит - вы используете неподходящее лечение.
Как же понять, какое лечение требуется конкретно в вашей ситуации? Во-первых, необходимо определить патологию, которая провоцирует развития насморка.
Так, затяжной насморк у взрослого может свидетельствовать о таких нарушениях, как:
- Развитие острой или хронической бактериальной инфекции. Действительно, зачастую именно бактериальный насморк не проходит 2 недели и дольше. Бактерии, находящие на слизистой носа, могут вызывать вторичную инфекцию на фоне вирусного насморка. Также болезнь могут вызвать бактерии, попавшие в носоглотку с вдыхаемым воздухом, например, при разговоре с заболевшим человеком.
Опасность бактериальных инфекций в том, что они способны переходить в хроническое состояние.
- Вторая причина, вызывающая долгий насморк - воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). Воспаление пазух часто развивается как осложнение насморка. Почему не проходит насморк такого типа? Дело в том, что при гайморите и фронтите гной накапливается в пазухах, и высморкать его практически невозможно, как и обработать антисептическими препаратами. Именно поэтому местное симптоматическое лечение малоэффективно в таких случаях. Единственным эффективным средством лечения гайморита/фронтита являются системные антибиотики.
- Вазомоторный ринит - особый тип насморка, обусловленный гиперчувствительностью организма. Различают аллергический и нейровегетативный вазомоторный ринит. При аллергическом активное выделение слизи из носа начинается при вдыхании аллергена. При нейровегетативном роль провокатора играют не аллергены, а другие раздражающие вещества, а также холодный/горячий воздух, резкое изменение влажности и т.д.
- Длительный насморк у взрослого нередко оказывается признаком структурно-морфологических нарушений, происходящих в полости носа, и затрудняющих носовое дыхание. Это провоцирует постоянную заложенность и скопление слизи в носовых раковинах. Сюда относится гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки, разрастание полипов, аденоидов и т.д. В результате нарушения строения носовых раковин насморк долго не проходит даже при активном лечении. Что делать в таком случае? Как показывает врачебная практика, затянувшийся насморк такого типа пройдет лишь при хирургическом устранении образований, затрудняющих дыхание и самоочищение носа.
Таким образом, под затянувшимся насморком могут скрываться различные патологии, и все они требуют различных подходов в лечении.
Факторы риска
Что провоцирует развитие вышеперечисленных нарушений? Можно выделить ряд факторов, существенно повышающих риск развития насморка, который никак не проходит:
- злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, такими как Нафтизин, Эвказолин, Називин, Нокспрей, Отривин и др. (их не рекомендуется применять более 5-7 дней);
- отказ от приема антибиотиков при соответствующих показаниях;
- прерывание курса антибиотиков;
- увлечение небезопасными народными методами лечения (промывания носа хозяйственным мылом, закладывание в нос меда, закапывание неразбавленных соков растений или эфирных масел, прогревание пазух при бактериальном рините, горячие ингаляции и т.д.);
- работа без респиратора в условиях запыленности или загрязненности воздуха;
- травмы носа;
- курение;
- проживание в излишне сухом помещении.
Обычно затяжной насморк развивается у людей с ослабленной иммунной системой, которые часто простуживаются, редко гуляют на свежем воздухе или получают с пищей недостаточно витаминов и минералов. Таким образом, если насморк затянулся на 2 месяца - пора в корне менять образ жизни.
Дифференциальная диагностика
Итак, мы выделили основные заболевания, которые сопровождаются упорным насморком. Далее необходимо определить, какое именно из них имеет место в вашем случае. В этом вам помогут симптомы, характерные для различных типов ринита:
- Для бактериального ринита характерны густые слизисто-гнойные выделения из носа зеленовато-желтого цвета. При остром бактериальном рините температура тела больного высокая (38-39С), но если заболевание перешло в хроническую форму - не выше 37,5С.
- Риносинуситы, а также гайморит и фронтит, проявляются подобным образом. Помимо вышеописанных симптомов, больного беспокоит сильная голова боль, усиливающаяся при наклоне головы, чувство тяжести в висках, над или под глазами.
- Вазомоторный ринит резко отличается от других типов насморка. Во-первых, выделение слизи происходит в определенных условиях, например, при контакте с аллергенами, выходе из теплого помещения на улицу и т.п. Во-вторых, слизь при вазомоторном рините прозрачная, жидкая, очень обильная.
- При гипертрофическом рините больной постоянно испытывает затруднение носового дыхания. При активном физическом труде он начинает дышать ртом, так как объем воздуха, вдыхаемый через нос, недостаточен для обеспечения организма кислородом. Периодически из носовых ходов выделяется вязкая темная слизь. Высмаркивание затруднено. Еще одна особенность: применение сосудосуживающих капель дает кратковременный эффект (либо не дает его вовсе).
- При атрофическом рините, который еще называют сухим насморком, слизистая оболочка вырабатывает недостаточное количество слизи. В результате этого в носовых ходах больного накапливаются сухие корки. Иногда больной высмаркивает сгустки темной слизи. Ломкость сосудов носоглотки - еще один характерный признак атрофического ринита.
Самостоятельно определить причину затяжного ринита не всегда возможно. Поэтому если не проходит насморк у взрослого, обратитесь к специалисту.
Лечение
Так как под затяжным ринитом скрывается множество различных по своей природе заболеваний, не существует универсального способа быстро избавиться от насморка. Каждое заболевание требует особого подхода.
Так, если речь идет о бактериальных инфекциях (рините или синусите), основу лечения составляют антибиотики. Обычно это антибиотики системного действия, т.е. таблетки или инъекции. Существуют также антибиотики местного действия - спреи для орошения носовой полости, однако далеко не все врачи одобряют их.
Орошение слизистой раствором антибиотика часто приводит к развитию аллергической реакции, так как практически все антибиотики - сильные аллергены.
К тому же, орошая слизистую противомикробным веществом, вы проводите самую настоящую селекцию существующих там бактерий. Нередко это становится причиной развития антибиотикоустойчивости у микрофлоры слизистой. В дальнейшем это может привести к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов.
Если длительно продолжающийся насморк вызван аллергией, основу лечения составляют антигистаминные препараты. Существует множество спреев, разработанных специально для лечения аллергического насморка - антигистаминные, кортикостероидные, стабилизаторы клеточных мембран. Стоит отметить, что активное лечение не избавляет человека от гиперчувствительности, а лишь снимает симптомы. Больной вынужден постоянно избегать контактов с аллергенами.
Существует также несколько вспомогательных мер лечения, которые оказывают благотворное влияние при рините любого типа. К тому же, они практически не имеют противопоказаний. Среди них:
- орошение слизистой физраствором или спреем на основе морской воды;
- промывание носоглотки физраствором (процедуру следует проводить очень осторожно, не делая резких движений, раствором приятной температуры);
- закапывание носовых ходов масляными каплями (они препятствуют пересыханию слизистой и обладают легким противовоспалительным эффектом);
- увлажнение воздуха в комнате, регулярное проветривание;
- закаливание, купание в водоемах, частые пешие прогулки;
- обильное питье, употребление свежих фруктов и овощей, минеральных добавок (Железа, Кальция).
Стоит отметить, что вопреки стараниям врачей и пациентов некоторые типы ринита все еще плохо поддаются медикаментозному лечению. Среди них - вазомоторный и гипертрофический. Достичь долгосрочного улучшения при данных заболеваний позволяют операции. Далеко не все больные решаются на такие меры, часто совершенно безосновательно.
Современные ЛОР-операции проводятся на высоком уровне - они безболезненные, довольно быстрые (обычно занимают не более 30 минут), и зачастую даже бескровные (например, прижигание лазером, электроаппликатором и др.)
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.