Содержание статьи
Выяснить, почему закладывает нос в положении лежа можно общим и местным проявлениям патологии. Ощущение заложенности чаще всего возникает из-за сильного отека слизистой в верхнем отделе респираторного тракта. Вызвать патологические реакции могут раздражающие вещества (пыль, сухой воздух), болезнетворные микроорганизмы (споры грибков, простейшие, бактерии), а также доброкачественные и злокачественные опухоли.
В статье будут рассмотрены этиологические факторы, приводящие к обструкции носоглотки, а также заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа в горизонтальном положении.
Заложенность носа – что это?
Заложенность носа называется патологическое состояние, спровоцированное закупоркой носовых проходов. Отек и распухание мерцательного эпителия, выстилающего полость носа, является ключевой причиной нарушения носового дыхания. Обструкция воздухоносных путей может провоцироваться как инфекционными, таки неинфекционными факторами.
Если носовое дыхание не восстанавливается в течение 2-3 недель, причиной возникновения проблемы может быть опухоль или хроническое воспаление в носоглотке.
Следует понимать, что затруднение носового дыхания – это только симптом, который может быть следствием развития достаточно серьезных патологий. Дети грудного возраста дышат преимущественно носом, поэтому непроходимость носовых каналов может спровоцировать острое кислородное голодание. Нарушение газообмена в организме чревато необратимыми процессами в мозге и, как следствие, летальным исходом.
Инфекционные причины
Многие люди задаются вопросом: почему, когда ложусь спать, закладывает то одну, то другую ноздрю? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как устроена носовая полость. Она разделена перегородкой на две части, которые заканчиваются носовыми проходами. В задней части носоглотки располагаются небольшие отверстия (хоаны), через которые воздух проникает в нижние отделы респираторного тракта. Воспаление и отек мерцательного эпителия, которым устлана полость носа, приводит к закупориванию хоанов, что и влечет за собой нарушение носового дыхания.
При вялотекущем воспалении в органах дыхания вероятность образования доброкачественных опухолей в носовой полости увеличивается на 35%.
Чаще всего причиной заложенного носа является респираторная инфекция, развивающаяся в дыхательных путях. В случае хронитизации патологических процессов ринорея (сильный ринит) может отсутствовать. Однако при принятии человеком горизонтального положения усиливается отечность в слизистой, что и приводит к обструкции хоан.
Хронический ринит
Хронический ринит – синдром вялотекущего бактериального или грибкового воспаления в полости носа. Чаще всего заболевание является следствием ринореи или влияния неблагоприятных факторов внешней среды на органы дыхания. Вялотекущие патологически процессы в слизистой со временем приводят к гипертрофии (разрастанию) тканей, что и становится причиной закладывания носа в лежачем положении.
Распознать хронический ринит можно по следующим клиническим проявлениям:
- густые выделения из носа;
- снижение обоняния;
- образование корок в носовых каналах;
- закладывание носа в положении лежа.
При неадекватном лечении хронического насморка в воспаление вовлекается надкостница, вследствие чего развивается периостит.
Хронический максиллит
Максиллит (гайморит) – вялотекущее инфекционное воспаление гайморовых пазух, сопровождающееся нарушением носового дыхания. Если человек ложится спать и при этом ощущает дискомфорт в переносице и на уровне щек, в большинстве случаев это свидетельствует о развитии гайморита. Болезни часто предшествует хронический ринит, бактериальная ангина, грипп и другие инфекции верхних дыхательных путей.
В придаточных пазухах сосредоточено небольшое количество одноклеточных желез, поэтому при максиллите объем назальной слизи увеличивается незначительно. Но из-за сильного отека тканей вязкий секрет не эвакуируется из дыхательных путей, а застаивается в носоглотке. Заложенность носа обычно усиливается в положении лежа, когда слизь заполняет собой хоаны.
Синдром постназального затекания
Синдром постназального затекания характеризуется стеканием носового секрета по задней стенке носовой полости в нижние отделы дыхательной системы. Болезнь чаще всего развивается на фоне инфекционного или аллергического воспаления. Патологические процессы в мягких тканях стимулируют активность одноклеточных желез, которые начинают выделять в 3 раза больше муконазального секрета.
В дневное время человек не ощущает дискомфорта, так как слизистые выделения машинально проглатываются и не застаиваются в носоглотке.
Когда человек спит, жидкость скапливается в дыхательных путях и перекрывает устье хоан. Именно из-за этого возникает ощущение заложенности. К типичным проявлениям постназального синдрома относят:
- заложенность носа;
- ощущение слизистого кома в горле;
- жжение в носоглотке;
- непродуктивный кашель;
- головные боли.
Симптомы заболевания наиболее ярко выражены в утренние часы, когда слизь начинает стекать по стенкам глотки в респираторный тракт.
Неинфекционные причины
Почему закладывает нос в ночное время? Обструкция носоглотки может быть вызвана не только инфекцией, но и аллергией или нейровегетативными нарушениями. Блокада носовых ходов нередко появляется при образовании доброкачественных опухолей в воздухоносных путях. Запоздалое и неадекватное лечение патологий чревато развитием побочных заболеваний, часть из которых поддается только хирургическому лечению.
Аллергия
Аллергический ринит – одна из наиболее вероятных причин закладывания носа в ночное время. Как правило, аллергия провоцируется бытовыми аллергенами, к которым относятся:
- пылевые клещи;
- плесень;
- стиральный порошок;
- наполнитель подушек.
Воспаление в респираторном тракте приводит к развитию ангионевротического отека, способствующего закладыванию носа и затруднению дыхания. Чтобы устранить проявления болезни, нужно выявить и устранить причинно-значимые аллергены. Для этого желательно заменить шерстяные одеяла и пуховые подушки гипоаллергенными материалами. Ликвидировать обструкцию в носоглотке помогут сосудосуживающие средства и антигистаминные лекарства – «Эбастин», «Цетиризин», «Клемастин» и т.д.
Нарушение сосудистой иннервации
Внутренняя поверхность носоглотки покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием, который пронизан сетью кровеносных капилляров. В его толще находятся одноклеточные железы, которые продуцируют назальную слизь. Она играет роль фильтра, очищающего воздух от аллергенов, болезнетворных микроорганизмов, частичек пыли и т.д.
При принятии человеком горизонтального положения кровенаполнение сосудов в слизистой оболочке возрастает. В случае нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции эластичность капилляров уменьшается. В связи с этим часть плазмы крови может просочиться в межклеточное пространство и спровоцировать отек. Нарушение оттока межклеточной жидкости влечет за собой утолщение слизистой в носовых раковинах. Это приводит к обструкции носовых каналов и, как следствие, закладыванию носа.
Вышеописанная патология носит название вазомоторного ринита. Он может протекать без очевидных причин в качестве реакции на:
- холодный воздух;
- аллергены;
- резкие запахи;
- пыль.
Хронический вазомоторный ринит нередко приводит к развитию легочных патологий – бронхиальной астме, пневмонии и т.д. При вазомоторном рините носовая полость заполняется прозрачной жидкостью, которая закупоривает хоаны. У некоторых пациентов заложенность носа обостряется в ночные часы в положении лежа. Как правило, устранить неприятный симптом не удается даже с помощью сосудосуживающих препаратов, так как болезнь характеризуется нарушением сосудистой иннервации.
Полип носа
Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, которые образуются при гипертрофии (разрастании) слизистых оболочек в носовой полости или придаточных синусах. Новообразования чаще всего возникают вследствие хронического воспаления носоглотки и длительного течения аллергического ринита. Процесс разрастания полипов не сопровождается болями и дискомфортом, поэтому человек долгое время может и не подозревать о развитии патологии.
В положении лежа доброкачественные опухоли немного вытягиваются и поэтому перекрывают собой воздухоносные пути. Это и становится причиной затруднения носового дыхания исключительно в ночное время. Заподозрить развитие болезни можно по следующим симптомам:
- снижение обоняния;
- частые рецидивы воспаления в носу;
- периодическое закладывание носа.
На ранних стадиях развития ликвидировать опухоли можно с помощью топических глюкокортикостероидов и солевых растворов для промывания носоглотки. Большие полипы удаляют хирургическим путем с помощью лазерного или радиоволнового ножа.
Заключение
Закладывание носа в горизонтальном положении – патологический признак, указывающий на обструкцию носоглотки. Нарушение носового дыхания чаще всего вызывается инфекциями, доброкачественными опухолями, вазомоторным и аллергическим ринитом. Воспаление мягких тканей приводит к отеку слизистой и, соответственно, закупорке хоан.
Очень часто заложенность носа возникает на фоне развития постназального синдрома. Скапливающая в носовой полости слизь создает преграду на пути прохождения воздуха через хоаны в нижние отделы респираторного тракта – гортань, трахею, бронхи и т.д.
Чтобы устранить неприятные проявления болезни, необходимо идентифицировать и устранить основную патологию, которая привела к обструкции носовых путей.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.