Боль в горле в третьем триместре беременности

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала

Покраснение горла во время беременности довольно частый симптом. Он сопровождается появлением болевого синдрома в области ротоглотки, усиливающегося при разговоре или глотании. В зависимости от причины поражения слизистой оболочки зева, могут присоединяться другие клинические признаки. Чем лечить горло при беременности?

НасморкНа фоне ослабленного иммунитета у женщин на протяжении 9 месяцев наблюдаются простудные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. Среди причин, предрасполагающих появлению болезненности в горле, стоит выделить:

  • вирусных возбудителей (ОРВИ, грипп, ветряная оспа). Заподозрить вирусную болезнь можно на основании таких симптомов, как насморк, заложенность носовых ходов, головная боль, недомогание, головокружение и ухудшение аппетита. При этом температура может колебаться в пределах 37,1-37,5 градусов, вызывая ломоту в теле.
  • бактерии, например, стрептококки, поражающие слизистую оболочку миндалин, приводя к развитию ангины. Симптоматически патология проявляется выраженным болевым синдромом в зоне ротоглотки, фебрильной гипертермией и признаками интоксикации.
  • холодный/сухой воздух, пыль, которые при длительном воздействии способны спровоцировать появление воспалительной реакции в области зева. Небольшие повреждения слизистой оболочки приводят к уменьшению ее защитных функций, что также предрасполагает инфицированию.
  • достаточно редко боль в горле при беременности является проявлением аллергической реакции. Женщину может беспокоить зуд глаз, кожных покровов, кашель, слезотечение и ринорея.

Особое внимание следует уделить лечению тонзиллита из-за высокого риска развития осложнений вследствие распространения стрептококка по всему организму.

Среди тяжелых осложнений стоит выделить ревматизм, кардиальное поражение (миокардит, клапанные пороки), полиартрит, ренальную дисфункцию и септическое состояние, когда инфекционные очаги локализуются во многих органах.

Конечно, в третьем триместре защита плода настолько хорошо сформирована, что немногие поражающие факторы способны оказать негативное влияние на его развитие. Это обусловлено выработкой защитных факторов, сформированной плацентой и практически всеми органами плода.

Однако не следует пренебрегать своим здоровьем, рассчитывая на мощную защиту плода. Все еще сохраняется высокий риск преждевременной отслойки плаценты, родов раньше срока, а также гипоксии плода.

План лечения

«Беременный» период требует осторожного использования лекарственных средств с учетом возможных осложнений. Лечебная тактика при появлении боли в горле основывается на:

  1. Постельный режимСоблюдении постельного режима, что позволит сохранить силы организма и восстановить иммунную защиту;
  2. Полноценном питании. Для женщины важно хорошее питание, обогащенное белками, сложными углеводами. Особенно полезны овощи, фрукты, молочные изделия и рыба. Организм должен получать продукты, необходимые для пополнения энергетических запасов, обеспечения витаминами и другими полезными элементами. Из рациона следует исключить твердые, острые, а также холодные блюда, которые дополнительно травмирую слизистую ротоглотки.
  3. Питьевом режиме, благодаря которому восполняются потери жидкости при лихорадке, ускоряется процесс выведения токсических продуктов из организма, а также снижается гипертермия. Для употребления подходит морс, компот, сок и кисель, обволакивающих поврежденную слизистую оболочку, тем самым защищая ее от дальнейшего поражения и ускоряя регенерацию клеток. Исключается прием кофе, газированных напитков и холодной жидкости.
  4. Работе кишечника. Ежедневное опорожнение кишечника предупреждает появление эндогенной интоксикации, связанной с всасыванием токсинов переработанных продуктов в кишке. Особенно это важно в третьем триместре, когда матка может сдавливать петли кишечника, нарушая перистальтику.
  5. Витаминотерапии.
  6. Борьбе с гипертермией;
  7. Уменьшении выраженности воспалительной реакции;
  8. Устранении инфекционного возбудителя;
  9. Уменьшении влияния стрессовых факторов;
  10.  Регулярном проветривании помещения, увлажнении воздуха и влажной уборке;
  11.  Необходимо избегать длительного общения с болеющими людьми, особенно при эпидемии гриппа.

Заметим, что объем выпиваемой жидкости в сутки должен контролироваться врачом, что позволит избежать появления отеков, развития ренальной или кардиальной дисфункции. В третьем триместре небольшая отечность нижних конечностей для беременных вполне характерна. Это связано с увеличением плода и матки соответственно, что приводит к сдавлению вен, обеспечивающих отток венозной крови из ног.

Акцентируем внимание, что при ангине запрещено:

  • самостоятельно снимать пленочный налет с миндалин. Болеть горло от этого не перестанет, а дополнительная раневая поверхность появится, для которой характерна кровоточивость;
  • проводить процедуры, связанные с использованием высокой температуры, например, душ, компрессы или ванночки для ног;
  • самостоятельно принимать антибактериальные препараты или преждевременно завершать курс, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Противовирусная и антибиотикотерапии

Если известен провоцирующий фактор, из-за которого болит горло при беременности, третий триместр разрешает назначение следующих препаратов. При вирусной этиологии болезни следует принимать противовирусные средства, которые не только приводят к гибели инфекционных возбудителей, но и оказывают иммуномодулирующее действие:

  1. Назоферон производится в форме назальных капель. Обладает противовирусным, противомикробным, противовоспалительным, а также иммуностимулирующим действием. Применяется по 3 капли в каждый носовой ход трижды в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 5 дней.
  2. Энгистол относится к гомеопатическим средствам с противовирусным эффектом. Используется, чтобы не заболевать, или для лечения ОРВИ. Таблетку следует рассасывать под языком трижды в сутки за четверть часа до еды. При остром начале вирусного заболевания необходимо рассасывать таблетку с интервалом 15 минут в течение 2-х часов, после чего перейти на схему трехкратного приема. Длительность курса может составлять до 2-х недель.

В случае бактериального генеза заболевания, требуется назначение антибактериальных препаратов.

Выбор препарата, дозу, а также длительность приема устанавливается исключительно врач на основании результатов диагностики.

Для борьбы с бактериальным возбудителем лечащий врач может назначить:

  • Цефепимпенициллиновую группу антибиотиков, например, Флемоксин, Аугментин. Они довольно часто назначаются беременным, ведь не имеют побочных эффектов для эмбриона.
  • цефалоспориновый ряд (Цефалексин, Цефепим, Цефуроксим). Применяется при отсутствии терапевтического эффекта/непереносимости пенициллиновых антибиотиков. Не токсичны для плода.
  • макролиды (Эритромицин) используются непродолжительным курсом при наличии аллергических реакций/неэффективности вышеперечисленных антибиотиков. Имеют невысокий риск осложнений, однако, при необходимости могут назначаться.

Заметим, что многие антибактериальные препараты крайне токсичны для эмбриона, поэтому запрещены для использования беременными женщинами:

  1. Доксициклин, тетрациклин способны нарушать обмен минералами, скапливаются в зубных, костных структурах, паренхиме печени. Легко справляются с плацентарной защитой.
  2. Фторхинолоны (Офлоксацин), проникнув через плацентарный барьер, поражают хрящевую, костную ткань, а также связки.
  3. Макролиды (Кларитромицин) токсичны для плода.
  4. Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) после преодоления плацентарной защиты поражают структуры почек, органы слуха эмбриона, что приводит к врожденной глухоте.
  5. Бисептол в больших дозах проходит сквозь плаценту, предрасполагая формированию кардиальных аномалий, появлению мутаций.

Жаропонижающие препараты

Температурный контроль является важной составляющей лечебного процесса. Если при вирусном заболевании лихорадка может не превышать 37, 5 градусов, то при бактериальном инфицировании гипертермия достигает 39 и выше градусов.

Когда лихорадка регистрируется до 37,5 градусов, беременной показано обильное питье, теплый душ, а также обтирание частей тела разбавленным уксусным раствором.

Что касается гипертермии выше 37,5 градусов, лечение включает прием антипиретиков (жаропонижающих средств).

Обращаем внимание, что препараты не должны содержать в составе аспирин. Борьба с лихорадкой необходима во избежание развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии эмбриона и преждевременных родов.

Третий триместр обеспечивает подготовку плода к самостоятельной жизни, поэтому влияние негативных факторов может нарушить его, привести к рождению ребенка недоношенным.

Терапия при боли в горле

При появлении первых признаков болезни в виде першения или болезненности в ротоглотке, следует немедленно начать полоскание горла. Это поможет приостановить развитие воспалительной реакции, Содо-солевой растворуменьшить выраженность симптомов, а также предупредить распространение инфекции по всему организму. Чем полоскать горло при беременности?

Рецепты народной медицины:

  • наиболее доступный и распространенный антисептический раствор – это содо-солевой. Перед использованием следует тщательно растворить ингредиенты объемом по 5 г в теплой воде 180 мл. Когда частички соли полностью растворяться, можно приступать к процедуре. Если у женщины нет аллергии на йодные средства, разрешается в раствор добавить 2 капли йода. Это значительно усилит терапевтический эффект.
  • в теплой воде объемом 190 мл можно растворить 15 г прополиса. Полоскания повторяются каждые 3 часа.
  • высушенные черничные ягоды объемом 100 г следует кипятить в полулитрах воды пока не испариться 200 мл жидкости. Использовать для полоскания.

Полоскать рекомендуется каждые 90 минут, чередуя используемые лекарственные препараты. Для приема внутрь рекомендуется молоко, имбирь и мята:

  1. Необходимо закипятить в 240 мл молока 15 г куркумы с 10 г мелкоизмельченного имбиря. Остудив лекарство до 40 градусов и добавив 30 г меда, можно пить трижды в сутки.
  2. Мелкоизмельченный имбирь 20 г доводится до кипения в 330 мл воды, после чего добавляется заварка зеленого чая объемом 30 г и несколько мятных веточек. Лекарство принимается теплым по 100 мл дважды в сутки.
  3. Измельченные мясорубкой лимоны следует засыпать сахаром (по вкусу) и принимать по 5 г дважды в сутки. Рецепт не подходит беременным с повышенной кислотностью желудочного сока.
  4. 15 г меда стоит смешать с клюквенным соком, принимать однократно в сутки. При нежелании употреблять клюквенный сок, можно просто рассасывать мед перед сном.

Из фармацевтических препаратов, которые используются для полоскания, следует выделить Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин и Хлорофиллипт. В виде спрея можно приобрести Ингалипт, Тантум-Верде и Хлорофиллипт для орошения зева. Лизобакт и Фарингосепт в таблетированной форме используются для рассасывания, что уменьшает болезненность в горле.

Комплексное лечение боли в горле должно начинать вначале болезни, когда инфекционный возбудитель еще не проник в общее кровеносное русло и не развился синдром интоксикации.

Своевременное использование антисептических растворов для полоскания позволяет приостановить появление общей симптоматики, ограничив инфекционный процесс в пределах ротоглотки.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.