Сложность диагностики респираторных заболеваний у детей грудного возраста состоит в том, что больной ребенок пока еще не может пожаловаться родителям на плохое самочувствие, и объяснить, что именно его беспокоит. Красное горло у грудничка – один из явных признаков болезни, указывающий на возможную причину беспокойства – боль в горле. Однако стоит помнить, что «красное горло» - это пока еще не диагноз, а всего лишь симптом, характерный для множества заболеваний, как инфекционных, так и аллергических.
Содержание статьи
Мы расскажем, как понять, что болит горло у грудничка, а также обсудим причины, по которым у грудных детей может краснеть и болеть горло.
Как понять, что у грудничка болит горло
Красное горло должно настораживать только в том случае, если параллельно у ребенка обнаруживаются другие признаки болезни – беспокойство, жар, рвота и т.д.
Симптомы, на которые необходимо обратить внимание:
- Отказ от кормления. Если грудничок охотно берет грудь, но практически сразу же прекращает кушать и плачет, очевидно, что ему больно глотать. Боль в горле при глотании характерна для тонзиллита (воспаления миндалин).
- Покашливание, изменение голоса, хрипы указывают на воспалительные процессы в глотке, гортани или трахее.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Если при их ощупывании ребенок сопротивляется и плачет, очевидно, что это вызывает у него болезненные ощущения – это еще один симптом болезни. Увеличение и болезненность лимфатических узлов характерна для ангины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.
- Беспричинный плач также может быть результатом боли в горле.
- Наличие налета на миндалинах или видимой части глотки. Он может быть слизисто-гнойным, белым, желтовато-белым, серым, в виде точек, пятен или пленки.
- Лихорадка. Красное горло и высокая температура у грудничка – классические симптомы таких респираторных заболеваний, как тонзиллит и фарингит.
- Нарушение пищеварения. Понос или рвота, которые сопровождаются насморком и покраснением горла – характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Помимо этого, нарушение пищеварения у новорожденного и грудничка может развиваться в результате повышения температуры тела.
Если вы заметили у ребенка подозрительные симптомы, обратитесь к педиатру. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно – вполне возможно, какие-то признаки болезни ускользнули от вас.
Возможные причины покраснения горла
Боль в горле сопровождает множество заболеваний, от которых страдают как дети, так и взрослые. При этом существуют болезни горла, которым подвержены в основном дети, и болезни, которые в грудном возрасте практически не встречаются. Разберемся подробнее, по каким причинам у грудных детей может болеть горло.
Заболевания, для которых характерна боль и покраснение горла:
- Острая респираторная вирусная инфекция, т.е. ОРВИ. Помимо покраснения горла, при ОРВИ могут наблюдаться насморк, чиханье, повышение температуры тела, конъюнктивит.
- Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Стоит отметить, что у грудничков редко развивается изолированное воспаление глотки – обычно в процесс втягивается носоглотка (в таком случае диагностируется ринофарингит) или гортань (ларингофарингит).
- Тонзиллит – воспаление миндалин. Острый бактериальный тонзиллит называют ангиной. Характерные ее признаки – увеличение миндалин, боль при глотании, образование налета на гландах. У детей до 3 лет ангина практически не встречается, так как лимфаденоидная ткань в этом возрасте недостаточно развита.
- Грибковая ангина – особый тип тонзиллита, который вызывают грибки Кандиды. Родители могут заметить в горле малыша обильный творожистый налет и покраснение. Общее самочувствие больного при этом не нарушено.
- Инфекционный мононуклеоз – инфекционная болезнь, которой подвержены в основном дети до 7 лет. Его симптомы – покраснение и отек миндалин, увеличение лимфатических узлов по всему телу, слабость, лихорадка.
- Детские инфекции – дифтерия, скарлатина, корь и некоторые другие зачастую на первых стадиях не имеют никаких проявлений, кроме повышенной температуры тела и покраснения горла. Детские инфекции очень заразны, нередко наблюдаются их локальные вспышки в детских садах и школах. Риск развития детских инфекций существенно снижается после прохождения вакцинации.
- Период прорезывания зубов также может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей ротоглотки. Можно использовать гели для десен, уменьшающие неприятные ощущения.
- Гиперемия сосудов ротоглотки может также быть проявлением аллергической реакции на продукты питания или лекарственные препараты, реже – на средства гигиены.
Вирусные болезни горла
ОРВИ – наиболее распространенная причина першения и покраснения в горле. Вирусы ОРВИ могут вызвать тонзиллит, фарингит, ларингит и другие респираторные болезни.
ОРВИ часто называют простудой - действительно, эпидемии вирусных инфекций обычно развиваются в холодное время года, когда люди чаще переохлаждаются.
ОРВИ у детей до 3х лет развиваются сравнительно редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании (с молоком матери передаются антитела к вирусам). Тем не менее, грудничок может заразиться ОРВИ от взрослых и других детей. Риск развития болезни возрастает в определенных условиях:
- при переходе на искусственное вскармливание (стресс для организма, к тому же, прекращается поступление материнских антител);
- если ребенок редко гуляет на свежем воздухе (это не дает развиваться иммунной системе, создает благоприятные условия для развития инфекций верхних дыхательных путей);
- переохлаждение ребенка – типичная причина ОРВИ;
- одежда не по погоде, причем как слишком легкая, так и слишком утепленная – если ребенок потеет, риск переохлаждения существенно возрастает;
- если кто-то в семье заболел.
Важная особенность ОРВИ у детей – одновременное поражение нескольких отделов дыхательных путей. Одновременно с воспалением горла развивается насморк, кашель и т.д.
Организм детей, в отличие от взрослых, практически всегда реагирует на ОРВИ резким повышением температуры тела. При простуде температура тела ребенка обычно превышает 38 С.
Лечение горла у грудных детей
Лечение детей до 3-х лет требует особого подхода, даже если речь идет о банальной простуде горла. Большинство препаратов, активно применяемых для лечения фарингита и тонзиллита у взрослых, не подходят грудничкам. К тому же, имеются ограничения касательно лечебных процедур. Грудные дети не могут полоскать горло, а также рассасывать леденцы и таблетки. Использовать лекарства в виде аэрозолей и спреев также запрещено – попадание в дыхательные пути распыленного лекарства под большим напором может привести к ларингоспазму.
Подбор лекарств для грудного ребенка, особенно новорожденного, осуществляет педиатр. Он же рассчитывает дозировку препаратов.
Некоторые лекарства можно применять в раннем возрасте, используя их в небольших дозах. Например, некоторые спреи для горла можно использовать 1-2 раза в день, но не орошая горло, а нанося средство на внутреннюю сторону щеки грудничка.
Детям от 6 месяцев и старше подходит спрей «Аквалор горло». Он содержит очищенную морскую воду, а также экстракт ромашки и алоэ вера. Спрей оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие. Параллельно рекомендуется закапывать нос каплями – это облегчает дыхание и способствует очищению глотки от слизи. Такие препараты, как «Аквалор Бэби», «Назол Бэби» в качестве действующего вещества содержат морскую воду. Стекая по носоглотке, она попадает в горло, уменьшая признаки воспаления. Если нос заложен, помогут сосудосуживающие капли, например «Виброцил». Для детей до 3х лет выпускают «Виброцил» в виде капель, а для детей от 3-х лет – в виде назального спрея.
Очень часто в детском возрасте фарингит и тонзиллит сопровождаются лихорадкой. Высокая температура нужна организму для реализации эффективного иммунного ответа, поэтому не стоит снижать ее при малейшем повышении показателей. Однако следует постоянно контролировать температуру, так как ее уровень выше 39С может нанести существенный вред здоровью.
Сбивать температуру рекомендуется при достижении отметки 38,5 С. В качестве жаропонижающего средства можно использовать «Парацетамол детский», «Панадол», «Ибупрофен», «Эффералган». Все эти препараты выпускают в удобной для детей форме – в виде сиропа, суспензии или ректальных свечей.
Рассчитывая дозировку жаропонижающего для детей, важно учитывать не только возраст, но и вес больного. Внимательно читайте инструкцию перед применением жаропонижающих.
В каких случаях необходима помощь врача
Иногда за симптомами простуженного горла прячутся серьезные заболевания, такие как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и другие. Внимательно следите за самочувствием больного ребенка, контролируйте показатели температуры, характер кала, состояние кожи и слизистых. Не оставляйте его без присмотра.
Срочно вызывайте врача, если у грудничка с воспаленным горлом наблюдается:
- сильная рвота или понос;
- температура тела выше 39 С;
- температура тела выше 38,5 С, которая не сбивается парацетамолом и другими жаропонижающими, разрешенными для грудных детей;
- признаки обезвоживания – сухость во рту, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза и родничок (обезвоживание может наблюдаться при ангине, если ребенок долгое время отказывается от кормления);
- затрудненное или шумное дыхание, хрипы и т.п.;
- сыпь на теле.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
