Средство от боли в горле при глотании

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Болезни горла включают в себя микотические, вирусные и бактериальные поражения тканей лимфоидного кольца, глотки и гортани. Для купирования патологических процессов в ЛОР-органах применяют лекарства этиотропного и паллиативного действия, которые уничтожают болезнетворную флору и устраняют симптомы патологии. Если возникла боль в горле и больно глотать, чем лечить воспаление?

Принципы лечения зависят от типа возбудителя инфекции, возраста пациента и стадии развития заболевания. В схему консервативной терапии включают препараты системного и местного действия. Первые уничтожают патогены не только в очагах воспаления, но и во всем организме, а вторые – угнетают развитие бактерий и вирусов непосредственно в местах поражения слизистых оболочек.

Патогенез

Почему болит горло и больно глотать? Болевые ощущения – симптом, сигнализирующий о наличии патологических процессов в организме. Основным механизмом возникновения дискомфорта в слизистых оболочках горла является воспаление. Катаральные процессы в ЛОР-органах связаны с активным размножением патогенов, метаболиты которых отравляют организм и провоцируют разрушение клеток мерцательного эпителия. Почему так происходит?

В органах дыхания находятся условно-патогенные микроорганизмы, но по причине невысокой численности они не представляют угрозу для здоровья человека. Однако снижение резистентности организма, обусловленное гиповитаминозом, хроническими заболеваниями, анемией и т.д., становится импульсом для более активного размножения патогенов.

Продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов деструктивно влияют на состояние клеточных мембран. В результате перекисного окисления клеточных структур образуются органические соединения – простагландины. Они не являются медиаторами болевых ощущений, но сенсибилизируют ноцицептивные рецепторы по отношению к основным медиаторам боли – брадикинин, гистамин.

Чтобы ликвидировать боль в горле при глотании, используют препараты, которые ингибируют синтез особого фермента – циклооксигеназы. Именно он участвует в выработке простагландинов, что вызывает аллергические реакции и воспаление мягких тканей.

Этиология

Какова основная причина возникновения дискомфортных ощущений в слизистой горла? Боль – следствие развития болезнетворных микроорганизмов в воздухоносных путях. Провокаторами патологических процессов могут стать:

• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• протей;
• вирус гриппа;
• стрептококки;
• дрожжеподобные грибки;
• дизентерийная палочка.

Вышеперечисленные микробы, вирусы и грибки провоцируют развитие таких заболеваний как тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, кандидоз горла, ларингит, бронхит и т.д. Патологическая флора может локализоваться в лимфаденоидных тканях или мерцательном эпителии слизистой ротоглотки. Несвоевременное уничтожение патогенов может стать причиной грозных осложнений или хронитизации воспалительных процессов.

Наибольшую опасность для здоровья представляет ангина, вызванная стрептококками.

Принципы терапии

Каким образом можно устранить боль в горле при глотании? При отсутствии серьезных осложнений пациенту назначается медикаментозная терапия. В схему лечения включают препараты, которые купируют не только боль, но и причину его возникновения – патогены. В зависимости от возбудителя инфекции, в качестве препаратов этиотропного действия применяют противовирусные, антимикотические и противомикробные лекарства.

Чтобы быстро вылечить ЛОР-заболевание и предупредить осложнения, пациенту назначают комплексное лечение с применением не только таблеток, но и полосканий с ингаляциями. Как правило, для ликвидации боли используют такие группы медпрепаратов:

• антимикотики – угнетают размножение дрожжеподобных и плесневых грибков, провоцирующих развитие микозов и кандидозов;
• противовирусные средства – уничтожают большинство штаммов вирусов, вызывающих воспаление мягких тканей; используются при лечении фарингита, вирусной ангины, гриппа, ларингита и т.д.;
• антибиотики – препятствуют размножению грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые вызывают гнойное воспаление небных миндалин и слизистых ротоглотки;
• местные анестетики – уменьшают чувствительность болевых рецепторов, что способствует устранению дискомфортных ощущений при глотании слюны;
• противовоспалительные средства – ингибируют синтез медиаторов воспаления, за счет чего подавляются патологические процессы в клетках мерцательного эпителия;
• антипиретики – повышают теплообмен тела со средой, что способствует устранению гипертермии и лихорадки.

Оптимальная схема лечения может быть определена только специалистом – ЛОРом, терапевтом или фониатором. Во время прохождения курса терапии врач может заменить некоторые препараты на более эффективные в случае отсутствия положительной динамики или аллергической реакции на компоненты лекарства.

Антибактериальные препараты

Антибиотики – группа медпрепаратов, использующихся для подавления или уничтожения прокариотических клеток, т.е. бактерий. Их применяют в терапии гнойных ангин и любых ЛОР-заболеваний, осложненных развитием гайморита, сепсиса, пневмонии, бронхита и т.д. Если вовремя не купировать распространение инфекции, это может привести к отеку слизистых оболочек, вследствие чего пациенту будет трудно дышать.

Для уничтожения различных штаммов бактерий используют следующие антибиотики:

• «Панцеф» – цефалоспориновый антибиотик, разрушающий клеточные структуры бактерий; применяется в терапии фарингита, ангины, трахеобронхита и т.д.;
• «Панклав» – препарат из группы пенициллинов, уничтожает большинство микробов, синтезирующих бета-лактамазу;
• «Амоксициллин» – полусинтетический пенициллиновый препарат, компоненты которого активны в отношении грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных (клебсиелла, кишечная палочка) микробов;
• «Ципрофлоксацин» – фторхинолоновый медпрепарат, ликвидирующий гнойно-воспалительные процессы в слизистых оболочках ЛОР-органов и небных миндалинах;
• «Офлоксацин» – антибиотик из группы фторхинолонов, уничтожающий преимущественно грамотрицательные бактерии;
• «Сумамед» – макролид широкого спектра действия, угнетающий развитие аэробных и анаэробных бактерий; применяется в терапии бактериальных инфекций, осложненных отитом, синуситом, гайморитом и т.д.;
• «Макропен» – макролидный препарат, компоненты которого резистентны по отношению к бактериям и внутриклеточным патогенам – хламидии, микоплазмы и т.д.

Противовирусные препараты

Можно ли устранить боль в горле при глотании с помощью противовирусных средств? Препараты противовирусной группы способствуют уничтожению патогенов, вызывающих развитие гриппа, фарингита, бронхита, ларингита, вирусной ангины и т.д. По принципу действия их разделяют на несколько групп, а именно:

1. препараты интерферона – стимулируют выработку в организме интерферона, который принимает участие в уничтожении болезнетворных вирусов;
2. этиотропные средства – препятствуют синтезу нейраминидазы или блокируют ионные каналы, вследствие чего прекращается развитие вирусных патогенов;
3. иммуностимуляторы – стимулируют гуморальный и клеточный иммунитет, за счет чего повышается сопротивляемость организма различным патогенам, т.е. вирусам, бактериям, простейшим, грибкам и т.д.

Лечащий врач подбирает препарат, исходя из анамнеза пациента, вида заболевания и клинических проявлений патологии. Некоторые виды медикаментов обладают широким спектром действия. В их состав могут входить компоненты, способствующие устранению воспаления, боли, гипертермии и отечности слизистой глотки.

Нежелательно сбивать температуру на начальных стадиях развития ЛОР-заболевания - это связано со снижением естественной защиты организма.

Эффективность многих препаратов противовирусного действия не доказана, именно поэтому выбором подходящих лекарств должен заниматься только специалист.

В частности препараты интерферона эффективны только в виде инъекций, поэтому использовать таблетки для интенсификации синтеза интерферона практически бесполезно.

Обзор противовирусных средств

Затрудненный вдох через нос, субфебрильная лихорадка, дискомфорт в горле, ринит и миалгия – основные симптомы вирусного заболевания. Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие патогенной флоры, что ускоряет регресс воспаления и выздоровление пациента. В схему лечения ОРВИ и других простудных заболеваний включают следующие виды противовирусных средств:

• «Ингавирин» – лекарство противовирусного и антифлогистического действия, которое препятствует синтезу цитокинов, благодаря чему устраняется воспаление и болевые ощущения в глотке;
• «Тамифлю» – антивирусное средство, которое угнетает репликацию вирусов гриппа, что препятствует распространению инфекции в слизистой ротоглотки;
• «Арбидол» – медпрепарат широкого спектра действия, который не только уничтожает патогены, но и стимулирует выработку интерферона организме;
• «Ремантадин» – лекарство антивирусного и противовоспалительного действия, которое используется для лечения и профилактики гриппа;
• «Кипферон» – иммуностимулятор, обладающий антибактериальными, противовирусными и антифлогистическими свойствами; стимулирует синтез альфа-2 интерферона в организме, что способствует повышению иммунитета;
• «Кагоцел» – синтетический индуктор интерферона, способствующий уничтожению микробов, вирусов и простейших; стимулирует активность гранулоцитов, В-лимфоцитов, фагоцитов и других иммунокомпетентных клеток;
• «Лавомакс» – иммуномодулятор противовирусного действия, компоненты которого способствуют выработке эндогенного интерферона, вследствие чего повышается общий и местный иммунитет.

Важно! Нельзя применять иммуномодуляторы для лечения детей в возрасте до 12 лет без иммунограммы и прямых показаний.

Как и антибиотики, противовирусные препараты могут быть назначены только специалистом. В особенности это касается лекарств, обладающих антипиретическим действием. Снижение температуры тела в период обострения катаральных процессов в ЛОР-органах угнетает активность иммунных клеток, что может стать причиной генерализации патологических процессов.

Антимикотики

Антимикотики – медикаменты, обладающие фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Медикаментозное лечение противогрибковыми средствами чаще всего назначается при развитии осложненной ангины, фарингита, бронхита и т.д. По причине снижения реактивности организма дрожжеподобные грибки типа Candida начинают активно размножаться в ЛОР-органах, вызывая сильную интоксикацию организма.

Ликвидировать грибковую флору и, соответственно, воспаление в слизистой горла, можно с помощью следующих средств:

• «Леворин» – малотоксичный антимикотик, уничтожающий дрожжеподобные грибки; используется в терапии грибковых заболеваний, характеризующихся поражением слизистых оболочек ЛОР-органов;
• «Флуцитозин» – ингибитор урацила, угнетающий развитие плесневых и дрожжеподобных грибков; применяется для лечения системных грибковых заболеваний и кандидозных осложнений;
• «Орунгал» – противогрибковое синтетическое средство, компоненты которого ингибируют синтез патогенных РНК и ДНК; уничтожает дрожжеподобные грибки, дерматофиты, сапрофиты, вызывающие развитие кандидозных патологий;
• «Тенонитрозол» – препарат фунгистатического действия, способствующий устранению микотической флоры, представленной патогенами типа Candidaspp; применяется для устранения инфекционно-воспалительных реакций в воздухоносных и мочеполовых путях.

Грибковые патологии лечатся значительно проще бактериальных инфекций, однако несвоевременное устранение патогенной флоры может спровоцировать местные осложнения. В случае грамотного подбора медикаментов ЛОР-патология лечится в течение 5-7 дней.

Анальгетики

Анальгетик – препарат синтетического или природного происхождения, купирующий болевые ощущения. По принципу действия различают два вида препаратов:

1. ингибиторы простагландинов – угнетают продукцию циклооксигеназы, что препятствует выработке простагландинов и, как следствие, медиаторов воспаления;
2. блокаторы болевых сигналов – уменьшают чувствительность болевых рецепторов, что препятствует обработке и передаче нервных импульсов в соответствующие зоны коры головного мозга.

Если у пациента очень болит горло, ему назначают ненаркотические обезболивающие препараты. Они быстро купируют боль, что способствует облегчению симптомов простудного заболевания. К числу самых действенных анальгетиков можно отнести:

• «Парацетамол» – анальгетик жаропонижающего и противовоспалительного действия, который препятствует синтезу простагландинов и угнетает возбудимость центров, ответственных за терморегуляцию тела;
• «Ибуклин» – обезболивающее средство антипиретического и противовоспалительного действия, способствующее устранению отечности и дискомфортных ощущений в горле;
• «Напроксен» – антипиретик болеутоляющего и антифлогистического действия, стимулирующий рассасывание инфильтратов в слизистой горла;
• «Ибупрофен» – ингибитор простагландинов, оказывающий противовоспалительное и анальгезирующее действие на слизистые оболочки ЛОР-органов;
• «Метамизол» – нестероидный противовоспалительный медпрепарат, который снижает выраженность воспалительных реакций и уменьшает чувствительность болевых рецепторов.

Анальгетики относятся к числу препаратов симптоматического действия, их можно использовать в качестве дополнения к этиотропной терапии.

Местные препараты

Для купирования дискомфортных ощущений в ротоглотке применяют местные препараты, которые быстро ликвидируют отечность, воспаление, болевые ощущения, раздражение, гиперемию и т.д. В их состав могут входить анестетики, антисептические и дезодорирующие вещества, ранозаживляющие и иммуностимулирующие компоненты. Лечиться можно с помощью таблеток для рассасывания, спреев и аэрозолей для орошения горла, растворов для ингаляций и полоскания.

Как правило, в схему комплексного лечения ЛОР-заболеваний включают такие медикаменты:

• «Грамидин Нео» – таблетки для рассасывания, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием; используются при лечении ангины, стоматита, гингивита, фарингита и т.д.;
• «Септолете» – пастилки для рассасывания комбинированного действия, применяются в терапии инфекционно-воспалительных и респираторных заболеваний органов дыхания;
• «Хлорофиллипт» – раствор для орошения ротоглотки, угнетающий развитие бактериальных и вирусных патогенов; обладает анальгезирующим и противоотечным действием;
• «Фарингосепт» – спрей для горла бактериостатического действия, угнетающий развитие большинства грамположительных бактерий;
• «Гексаспрей» – спрей антисептического и болеутоляющего действия, обладает выраженной противогрибковой активностью;
• «Лизобакт» – таблетки для рассасывания противомикробного и антивирусного действия; повышают местный иммунитет, что способствует регрессу воспаления;
• «Ингалипт» – аэрозольный препарат противовоспалительного и антисептического действия, угнетающий развитие патогенов в очагах воспаления;
• «Раствор люголя» – йодированный раствор для обработки небных миндалин и слизистой горла, обладающий дезинфицирующим и антимикробным действием.

Важно! После применения препаратов местного действия нежелательно употреблять пищу в течение 30-40 минут.

Чтобы не заболеть повторно, нужно поддерживать иммунитет на должном уровне. В преддверии инфекционных заболеваний целесообразно употреблять иммуностимулирующие средства. Предотвратить снижение реактивности организма помогут витаминно-минеральные комплексы – «Динамизан», «Компливит», «Ундевит» и т.д.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.