Лечение гайморита у детей во многом совпадает со схемой лечения этого заболевания у взрослых пациентов. Главная задача – обеспечить дренаж синуса и воздействие на фактор, вызывающий заболевание. Разница же состоит главным образом в силе принимаемых препаратов. Ключевую роль в определении терапии играет выяснение природы воспаления верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Поскольку существует немало причин, которые могут спровоцировать развитие синусита, только установив этиологию болезни, врач может назначить эффективное лечение.
Содержание статьи
Кроме того, прежде чем узнать, как лечить гайморит у детей, родители должны научиться отличать его от обыкновенного ринита (насморка). Преждевременное лечение синусита с применением антибиотиков или напротив несвоевременное начало терапии могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья ребенка (в первом случае антибиотики только увеличат риск развития гайморита с осложнениями, а во втором – существует опасность хронизации заболевания и даже распространения инфекции в полость черепа). Важно также помнить, что гайморит возникает лишь у детей, начиная с 5-7 лет.
Причины возникновения и симптомы гайморита
Определив природу возникновения заболевания, можно в относительно короткие сроки вылечить гайморит у ребенка и не допустить развития осложнений. Среди наиболее распространенных причин развития гайморита выделяют:
- недолеченные острые респираторные вирусные инфекции;
- искривление носовой перегородки;
- аллергические реакции;
- появление кист, полипов (у детей встречается реже, чем у взрослых);
- воспаление зубов верхнего ряда, кариес.
Кроме того, для получения ребенком своевременной медицинской помощи важно уметь распознавать симптомы гайморита. В клинической картине воспаления верхнечелюстных синусов преобладают такие признаки:
- слизистые или гнойные выделения из носа (желтовато-зеленого цвета);
- боль при поворотах и наклонах головы;
- пульсирующая боль в области пазух (может отдавать в зубы верхней челюсти, в уши, в виски);
- припухлость глаза;
- субфебрильная температура (не выше 38 градусов);
- отсутствие аппетита и общая слабость.
Типы гайморита
В соответствии с природой возбудителя, вызывающего воспаление, различают вирусный и бактериальный типы заболеваний. Также нередко встречается и смешанный тип.
В зависимости от локализации воспаления различают односторонний (воспаление верхнечелюстного синуса с одной стороны) и двусторонний гайморит (одновременное воспаление обоих верхнечелюстных синусов).
Кроме того, заболевание также классифицируют по форме воспаления: катаральная (отек слизистой носовой полости, гиперемия и интенсивное продуцирование слизи), гнойная, одонтогенная и аллергическая. Наконец, по особенностям и скорости течения патология бывает острой и хронической.
Лечение катарального гайморита
Учитывая то, что у детей дыхательные мышцы развиты не так хорошо, как у взрослых, они гораздо более требовательны к качеству воздуха (его увлажненности и свежести) и намного легче подхватывают риновирусы. В большинстве случаев катаральный двухсторонний гайморит у ребенка развивается именно на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Во-первых, вирус действует на реснитчатый эпителий носовой полости, нарушая его нормальное функционирование, в результате чего нарушается транспорт слизи. Во-вторых, из-за неправильного сморкания (втягивания слизи внутрь) или даже просто вместе с воздухом вирус может попасть на слизистую оболочку пазухи через соединяющее соустье.
Таким образом, проникая в синус, вирус провоцирует интенсивную выработку слизи. Однако нормальный отток патогенного экссудата невозможен по причине закупорки соустья из-за отека слизистой оболочки носовой полости. Если в этот момент больному ребенку сделать рентген, то на снимке будут хорошо заметны затемненные участки, означающие наличие патогенного отделяемого в пазухах. Тем не менее, практически нигде в мире рентгенографию давно не используют в качестве диагностического метода, потому что любой риновирус приводит к скоплению слизи в синусах.
При отсутствии классических симптомов гайморита у ребенка никакого специального лечения не требуется, ведь само по себе скопление слизи – еще не повод бить тревогу. Достаточно будет правильно лечить ОРВИ и катаральный гайморит пройдет вместе с насморком. Между тем, для того чтобы предотвратить возникновение осложнений некоторые родители во время ОРВИ самостоятельно дают детям антибиотики, которые на самом деле бессильны в борьбе с вирусами. Антибиотикотерапия лишь повышает риск развития бактериального гайморита и может нанести вред детскому организму.
Лечение бактериального гайморита
В случае если ОРВИ у ребенка (начиная с 5-7 лет) лечится неправильно или терапия начинается не с первых дней заболевания, закупорка соустья приводит к тому, что в пазухе отсутствует нормальный воздухообмен и там начинают размножаться патогенные организмы. В результате, слизистый экссудат в синусах постепенно превращается в гнойный, а у ребенка появляются признаки бактериального гайморита (головная боль, желтовато-зеленые выделения из носа, боль в синусах). Кроме того, инфекция может попасть в синусы и гематогенным путем (с током крови). В любом случае в такой ситуации самостоятельного лечения в домашних условиях уже недостаточно и необходимо в срочном порядке проконсультироваться с отоларингологом.
На этой стадии лечащий врач обязательно назначает антибактериальную терапию, так как вылечить гнойный гайморит другими способами не представляется возможным. Сейчас фармацевтический рынок предлагает большой выбор различных антибактериальных препаратов в таблетках, поэтому терапия в форме инъекций больше не применяется. Учитывая то, что для эффективной борьбы с бактериями необходимо чтобы лекарство накопилось в организме, курс антибиотикотерапии, как правило, составляет не менее 10-14 дней.
Важно не прерывать лечение после первых улучшений.
Лечение других типов гайморита
Воспаление верхнечелюстных синусов, которое развивается не на фоне ОРВИ и не является ее осложнением, встречается довольно редко и зачастую в таких случаях нельзя обойтись только консультацией с отоларингологом, необходимо привлечение других специалистов. Например, после потери молочных зубов ребенок может заболеть гайморитом одонтогенного характера. Неправильно расположенный зуб или даже маленький незамеченный кариес зубов верхнего ряда может спровоцировать воспаление гайморовых пазух. Полностью вылечиться от него ребенок сможет лишь после решения стоматологических проблем. К слову, правильная гигиена ротовой полости – один из способов уберечь ребенка от «зубного» гайморита.
Чтобы справиться с воспалением пазух, спровоцированным аллергической реакцией организма, врачи обычно выписывают антигистаминные препараты. Помимо самого лечения, необходимо по возможности устранить аллерген, который вызывает соответствующую реакцию. Если речь идет о гайморите, который возник вследствие появления в носовой полости новообразований (кист, полипов) или в результате травмы стенок синусов, то проблема решается с помощь оперативного вмешательства.
Прокол
В отличие от многих стран мира, в отечественной медицине до сих пор используется такой метод лечения гайморита у детей, как прокол стенки гайморовой пазухи с внутренней стороны носа. Эта процедура выполняется под местной анестезией с помощью длинной иглы с загнутым концом (игла Куликовского). Присоединив к игле шприц, в верхнечелюстную полость вводят физраствор, который способствует вымыванию гнойного экссудата через ротовую полость.
Для того чтобы предотвратить повторное накопление патологических выделений в синус вводят антисептики или антибиотики.
Специалисты-отоларингологи опровергают мнение о том, что однажды сделав прокол, пациент никогда больше не сможет вылечить гайморит, не прибегнув к этой процедуре. Однако даже при таком раскладе в зарубежных странах пункция уже давно не используется в качестве терапии. Прокол делают исключительно в диагностических целях и только в крайнем случае. Например, если после двухнедельного курса лечения у пациента не наблюдается улучшений, врачи с помощью пункции берут пробу гнойного экссудата. После посева и выращивания бактерий доктора выясняют, чем лечить гайморит эффективнее всего.
Промывание по методу Проетца
На ранних стадиях развития болезни врачи нередко назначают детям промывание по методу Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Эта процедура выполняется для уничтожения бактерий и очистки верхнечелюстных синусов от слизисто-гнойных масс.
Пациент находится в горизонтальном положении с головой, запрокинутой под углом 45 градусов, а в его носовые ходы вставляют специальные приспособления: через катетер в пазуху вводят антибактериальный раствор, а через отсос выкачивают патогенный экссудат. При этом больной должен все время повторять «ку-ку», чтобы патологический секрет не попал в гортань.
Недостаток этого способа лечения состоит в том, что дети часто боятся этой процедуры. К тому же выполняя данную манипуляцию неправильно, можно навредить здоровью ребенка. Поскольку у детей особое строение носоглотки (устье слуховой трубы располагается слишком близко), жидкость, которую используют для промывания, может попасть в барабанную полость и спровоцировать отит. Также при неправильном расположении тела существует риск нарушения обонятельной функции. Кроме того, процедуру не следует повторять, если первые 3-4 сеанса не принесли должного результата.
Народные методы лечения
С целью ускорения процесса выздоровления ребенка параллельно с медикаментозным лечением можно применять методы народной медицины. Однако использование любых народных рецептов должно обязательно быть согласовано с лечащим доктором, поскольку одни и те же процедуры на разных этапах заболевания могут оказывать разное влияние на организм. Среди наиболее популярных способов лечения в домашних условиях выделяют: промывание носа, ингаляции, прогревание, использование турунд и самостоятельно приготовленных капель. Ниже перечислены наиболее эффективные рецепты, которые разрешается использовать при лечении детей:
- Промывание носа соляным раствором (1 чайная ложка морской или пищевой соды на 1 литр воды). В этот раствор часто добавляют соду (1 чайную ложку) и несколько капель йода.
- Промывание носа отварами из лечебных трав (зверобой, кора дуба, ромашка, эвкалипт, череда, шалфей и т. д).
- Ингаляция на основе 5-7 капель эфирного масла эвкалипта (можно также использовать масло пихты или чайного дерева).
- Турунды смочить в смеси из прополиса (1 чайная ложка), растопленного сливочного масла (50 мл) и растительного масла (50 мл) и вставить в носовые ходы на 20 минут.
- Турунды смочить в облепиховом масле и вставить в носовые ходы на час.
- Капли, приготовленные из свежевыжатого сока моркови и свеклы (в пропорции 1:1). Закапывать по 3 капли в каждый носовой ход.
- Капли, приготовленные на основе кипяченной воды и цветочного меда (в пропорции 1:1). Закапывать по 3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
