Причины отита у детей

Отит у детейОрган слуха может нормально функционировать, только если давление в барабанной полости сохраняется на определенном уровне. Следовательно, ситуации, при которых оно меняется, как при нырянии или подъеме в горы, могут приводить к развитию воспалительных явлений в среднем ухе. Однако этот механизм развития отитов встречается крайне редко.

В подавляющем большинстве случаев отиты являются осложнением различной патологии, сопровождающейся образованием слизи в носоглотке и забрасыванием ее в полость среднего уха.

Патологическое воздействие осуществляется при этом двумя путями. С одной стороны, суженная в результате отека и образования слизи слуховая труба препятствует поддержанию давления в барабанной полости на определенном уровне. Это приводит к снижению давления в среднем ухе, и развитию в нем патологического процесса.

С другой стороны, воспаление носоглотки характеризуется наличием слизи и патогенных микроорганизмов в слуховой трубе. Во время сморкания или сна осуществляется заброс данного содержимого в барабанную полость, что также способствует развитию заболевания. Так развивается катаральный отит среднего уха.

При своевременном корректном лечении, проведении мероприятий, направленных на предотвращении заброса слизи и болезнетворных микроорганизмов из полости носа в среднее ухо, возможно улучшение ситуации и выздоровление. В противном случае, отмечается загустевание экссудата. В течение 2-3 дней, а в некоторых случаях, и нескольких часов, возможна трансформация заболевания в острый гнойный отит, который делится на несколько стадий, в зависимости от состояния барабанной перепонки.

Причины

Основную роль в развитии отита среднего уха играет проходимость слуховой трубы.

У детей развитие этого патологического процесса отмечается значительно чаще, что обусловлено рядом сопутствующих факторов. Причины возникновения отитов у детей обусловлены следующим:

  • анатомическими особенностями строения уха;
  • высокой частотой респираторных заболеваний у детей по сравнению со взрослым населением;
  • длительным нахождением детей во время сна в горизонтальном положении;
  • наличием сопутствующей патологии ЛОР-органов, отрицательно влияющей на обеспечение дренажной функции слуховой трубы;
  • частым плачем детей, следствием чего является увеличенное количество слизи в носоглотке;
  • неумением детей проводить грамотное высмаркивание.

Сопутствующие патологии

Сопутствующие патологии

Поскольку увеличенное образование слизи, отек наиболее характерны для таких заболеваний, как ОРВИ, в том числе грипп, детские инфекционные заболевания, синуситы, то именно осложнением данных патологических состояний и является отит среднего уха. Состояние может усугубиться при наличии аденоидита, то есть разрастания глоточной миндалины.

Увеличенная в объеме ткань аденоидов сдавливает просвет слуховой трубы извне, способствуя застою слизи в ней.

Это обстоятельство в еще большей степени ухудшает дренажную функцию евстахиевой трубы, и нарушает функционирование среднего уха. Клинически это проявляется наличием боли в ухе и снижением слуха.

Именно эту патологию исследует отоларинголог при повторном обращении к нему с частыми отитами. Нередко оперативное вмешательство по удалению их, аденотомия, способствует значительному улучшению ситуации. Действительно, в этом случае исключается одна из основных причин развития частых отитов у детей.

Однако у этой операции есть и существенные недостатки. Дело в том, что аденоиды состоят из лимфоидной ткани, участвующей в иммунных процессах. Удаление их способствует улучшению ситуации только на определенное время. В дальнейшем, ткань начинает опять разрастаться, обусловливая рецидив. Кроме того, оперативное вмешательство, проведенное в таком возрасте, может стать причиной эмоциональной травмы на длительное время. В связи с этим, единая тактика по данному вопросу у отоларингологов пока не выработана.

Лечение аденоидита начинают с более щадящих консервативных методик. В последнее время для улучшения ситуации и уменьшения аденоидов проводят иммуномодулирующее лечение, а также местное воздействие на слизистую носоглотки ультразвуком, различными растворами. Цель такого воздействия - уменьшить в объеме железистую ткань аденоидов, не нарушив их функциональных возможностей.

Роль анатомии

Причины отита у детей кроются и в анатомической особенности слуховой трубы. У детей определенных регионов до 5 лет она значительно короче, чем в старшем возрасте. Это является предпосылкой для более легкого проникновения микробов посредством ее из носоглотки в полость среднего уха.

Таким образом, сами по себе насморк и заложенность носа еще не являются поводом для беспокойства. Для того чтобы развился средний отит, необходимо воздействие дополнительных факторов, таких как индивидуальная особенность со стороныРоль анатомии ЛОР – органов, генетическая предрасположенность. В противном случае, осложнением ОРВИ может оказаться пневмония, бронхит или другая патология.

Причины частых отитов у ребенка обусловлены именно анатомическими особенностями евстахиевой трубы.

Помимо того, что она короче, чем у других детей, расположена более прямо, под меньшим углом, что способствует более легкому забросу в нее содержимого в виде слизи и патогенных микроорганизмов. Именно генетической предрасположенностью и объясняется тот факт, что некоторые народности вообще не сталкиваются с такой проблемой, как воспаление уха.

Причины отита у детей кроются также в недостаточном иммунитете. В связи с этим увеличивается значение грудного вскармливания для повышения защитных сил организма. Недоношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеющие сопутствующую патологию, больше подвержены развитию каких-либо осложнений респираторных заболеваний, в том числе, и отита. Следовательно, велика роль профилактических мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее