Неврит зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой II пару ВЧН. Длина его у взрослого человека вариабельна и составляет от 3,5 до 5 см. Он имеет несколько отделов, в каждом из которых может развиваться воспалительный процесс.

Неврит зрительного нерва – группа заболеваний офтальмологического профиля, характеризующаяся воспалением нерва. Большинство случаев болезни протекает с захватом как ствола, так и его оболочек. Неврит классифицируют на два типа:

  • собственно неврит, вовлекающий в патологический процесс диск зрительного нерва (ДЗН);
  • ретробульбарный вариант с захватом областей за глазным яблоком.

Первый тип патологии может быть изолированным и затрагивать только зрительный диск.Зрительный нерв.

Почему возникает заболевание

Многие факторы могут повлиять на возникновение данного состояния. Выделяют 5 групп заболеваний-индукторов:

  1. Воспаления мозга, его оболочек (менингиты, энцефалиты).
  2. Системные инфекционные заболевания острого, а также хронического характера (ангина, малярия, сифилис, туберкулез и др.).
  3. Локализованные инфекционные процессы (гаймориты, отиты, тонзиллиты).
  4. Воспаления глазного яблока, орбиты, в том числе их травмы (периостит, ретинит, панофтальмит и др.).
  5. Болезни внутренних органов, вызванные бактериальными агентами (нефриты).

В некоторых случаях установить первопричину невозможно, тогда применяют патогенетическое лечение.

Какие симптомы характерны для неврита зрительного нерва

Патологическое состояние может развиваться остро или проявляться с течением времени, что зависит от тяжести воспаления и его причины.  Болезнь характеризуется:

  • ранним нарушением зрения, изменениями на глазном дне;
  • снижением реакции зрачка на свет;
  • повышением порогов цветового восприятия, особенно резко сужаются поля зрения в отношении красного цвета;
  • в тяжелых случаях развивается отсутствие цветоощущения;
  • болевыми ощущениями при движении глазных яблок.

При легкой степени утраченные функции быстро восстанавливаются, благодаря этому со стороны анализатора не происходит вторичных изменений. Сложные степени заболевания требуют длительного лечения и могут приводить к атрофии ДЗН, а также стойкой утрате зрения. В зависимости от причины снижения и утраты зрительных функций болезнь сопровождается другими общими симптомами. Например, сочетание сыпи на теле при сифилисе и нарушений зрения.

Как диагностировать заболевание

Диагностические мероприятия требуют осмотра специалистов, которые выясняют анамнез заболевания, ведущие симптомы, определяют дополнительные методы исследования.

Ведущий метод диагностики – офтальмоскопия, которая обнаруживает изменения со стороны глазного дна и диска.

В случае инфекционных патологий назначают сдачу лабораторных анализов. Возможно применение инструментальных методов: ультразвуковой диагностики, ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга.

Как лечить воспаление зрительного нерва

Лечебные мероприятия при данном заболевании совместно планируются неврологом и офтальмологом. Лечение с устранением причинного фактора часто затруднительно, из-за полиэтиологичности заболевания. Терапию проводят следующими группами препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • гормональные кортикостероидные препараты местного и системного воздействия;
  • дегидратационные средства для борьбы с внутриглазным отеком ДЗН;
  • витамины группы В, С;
  • сосудоукрепляющие препараты.

В запущенных случаях прибегают к нейрохирургическому лечению, но лишь в случае отсутствия атрофии. Поэтому важным аспектом успешного лечения считается ранее начало лечебных мероприятий.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.