Морская вода в средствах для промывания носа

Современная терапия инфекционных и неинфекционных заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа в обязательном порядке включает различные средства для промывания носа с морской водой. Что это за препараты, как они действуют, и чем могут помочь?

Все спреи или растворы на основе морской воды представляют собой изотонический солевой раствор, полученный в результате стерилизации и фильтрации морской воды. Обычно они содержат множество микроэлементов – соли натрия, магния, калия и др.

Препараты данной группы оказывают положительное влияние на течение различных заболеваний носоглотки – разжижают слизь, уменьшают отек и т.д.

Преимущества средств для носа, содержащих морскую воду – их универсальность и безопасность.

Их можно использовать при насморке различной этиологии, как у взрослых, так и у детей. Также они разрешены они во время вынашивания и кормления грудью.

Типы препаратов

Препараты на основе морской водыПрепараты на основе морской воды делят на 3 группы – капли, спреи, и растворы для промывания носоглотки. Капли и спреи предназначены для носового душа и орошения носовой полости. При этом препараты в виде капель назначают детям, а спреи – взрослым. Растворы для промывания предназначены для глубокого очищения носоглотки; используются исключительно взрослыми.

Действие препаратов данной группы зависит от химического состава и концентрации солей (тоничности).

Большинство спреев и растворов для носа изотоничны плазме крови – содержат 0,9% солей. Благодаря этому они не оказывают давления на клетки тела – не тянут воду на себя, и не приводят к набуханию клеток.

Некоторые растворы для носа гипертоничны – они содержат больше солей, чем клеточная жидкость и плазма крови. В результате этого они тянут на себя жидкость из клеток и сосудов, что приводит к уменьшению объема слизистой оболочки, т.е., снятию отека. Такие спреи назначают при сильной заложенности носа, и только взрослым.

Есть и гипотоничные растворы для носа. Они содержат меньше солей, чем кровь, поэтому клетки слизистой ее впитывают. Такие спреи назначают при сильной сухости слизистой. Пример гипотонического препарата – Салин (солевой раствор с концентрацией 0,65%).

Фармакологическое действие

Назальные капли и спреи, содержащие стерильную морскую воду, относятся к группе увлажняющих препаратов для носа. Некоторые солевые спреи также относятся к антиконгестантам (противоотечным препаратам); это, в первую очередь, гипертонические спреи для носа.

Какое действие оказывает морская вода на слизистую? Можно выделить основные:

  • поддержание физиологической вязкости и состава назальной слизи;
  • разжижение сгустков слизи;
  • размягчение сухих корок, облегчение их удаления;
  • уменьшение воспаления;
  • увлажнение слизистой оболочки при сильной сухости (например, при атрофическом рините, обезвоживании);
  • уменьшение количества микроорганизмов в носу при инфекционных заболеваниях;
  • препараты для промывания носа вымывают из носа аллергены, пыль и другие частицы, попадающих в носовую полость с воздухом.

Таким образом, несмотря на простейший состав, увлажняющие капли для носа и растворы для промываний оказывают выраженное терапевтическое действие при различных нарушениях работы носоглотки.Изотонические и гипертонические растворы

Показания к применению

Увлажняющие спреи и растворы для промывания имеют широчайший список показаний к применению:

  1. При инфекционным рините, обусловленном вирусной или бактериальной инфекцией, солевые растворы разжижают слизь, облегчая ее выведение, а также вымывают часть микроорганизмов из носовой полости. От насморка это средство не спасет, но поможет перенести его легко и без осложнений.
  2. При аллергическом рините солевые спреи и растворы для промывания удаляют с поверхности слизистой аллергены, благодаря чему снижается вероятность развития аллергической реакции.
  3. При сухом рините (субатрофическом, атрофическом) для компенсации нехватки назальной слизи, а также для размягчения корочек в носу.
  4. При склонности к носовым кровотечениям – для увлажнения и поддержания эластичности слизистой.
  5. При воспалении аденоидов раствор на основе морской воды не даст назальной слизи сгущаться и накапливаться в носоглотке.
  6. При синдроме постназального затекания раствор для промывания на основе морской воды поможет вывести слизь из носоглотки и уменьшить воспаление слизистой.
  7. Во время послеоперационного периода морская вода поможет восстановить слизистую оболочку (после удаления полипов, аденоидов, прокола пазухи, септопластики).
  8. При гайморите морская вода смывает гной, предотвращая распространение инфекции.
  9. Также морская вода – замечательное средство для гигиенического ухода за носовой полостью и горлом, а также для устранения дискомфорта в сухих кондиционируемых помещениях.

Препараты на основе морской воды незаменимы в лечении многих заболеваний носовой полости, однако они играют роль вспомогательной терапии. Полагаться лишь на них в лечении серьезных болезней не стоит.

Препараты на основе морской воды применяют в комплексе с более сильными лекарствами, подбор которых зависит от причин болезни. Например, при бактериальной инфекции их используют на фоне лечения антибиотиками, при аллергии – одновременно с антигистаминными/кортикостероидами, и т.д.

Противопоказания

Сам по себе солевой раствор не имеет никаких противопоказаний – он может применяться в первых дней жизни, а также беременными, кормящими женщинами, людьми с тяжелыми нарушениями обмена веществ. Противопоказания имеют лишь некоторые способы использования солевых растворов.

Так, целый ряд противопоказаний имеет промывание носовой полости. Не следует прибегать к нему в таких случаях:

  • при воспалении среднего уха (отите), или евстахиевой трубы (евстахиите);
  • наличие в носовой полости ран, операционных швов;
  • при ломкости носовых кровеносных сосудов;
  • если проходимость носовых ходов нарушена (сильное искривление носовой перегородки, крупные полипы, опухоли, сильный отек);
  • если речь идет о ребенке до 3 лет;
  • у больного эпилепсия.

Впрыскивание морской воды под напором (т.е. с помощью спрея) противопоказано в раннем детском возрасте (до 1 года), а также при склонности к мышечным спазмам.

Дело в том, что резкое вдыхание микродисперсных частиц может привести к ларингоспазму – резкому сокращению мышц гортани. Это состояние довольно опасно, особенно для детей.

Введение морской воды в носовую полость по каплям – наиболее безопасный способ; он абсолютно не имеет противопоказаний.

Список препаратов

Аптеки предлагают широчайший ассортимент препаратов для носа на основе морской воды. Чем, кроме цены, они отличаются? Рассмотрим наиболее популярные назальные препараты данной группы, и разберемся, какие особенности они имеют.

Для взрослых

Среди препаратов, рассчитанных на взрослых пациентов, можно выделить следующие:

  1. Препараты для взрослыхХьюмер. Это препараты французского производства для лечения и ухода за носовой полостью. Недешевый, но надежный бренд. Линейка включает спрей для орошения носа (есть форма для взрослых, и для детей), гипертонический раствор для снятия отека, а также жидкость для промывания носоглотки. Рекомендуется при аллергии, ОРВИ, синуситах.
  2. Маример. Есть препараты для пациентов различного возраста, как изотонические (увлажняющие), так и гипертонические (противоотечные).
  3. Физиомер – еще один французский препарат; раствор в виде капель подходит грудничкам.
  4. Аквалор – один из наиболее популярных брендов. Отличается широким спектром препаратов – есть аэрозоли для увлажнения, для снятия отека, а также препараты, содержащие, помимо солей, растительные экстракты.
  5. Аква Марис. Весьма популярен, благодаря демократичной цене и высокой эффективности. Аква Марис Плюс обогащен декспантенолом, ускоряющим процессы заживления, поэтому он показан при атрофическом рините, а также после операций на ЛОР-органах. Аква Марис Сенс содержит эктоином, уменьшающий чувствительность слизистой к аллергенам – он показан при поллинозе. Аква Марис Стронг – гипертонический раствор, уменьшающий отек (назначается при заложенности).
  6. Мореназал – препарат российского производства на основе морской воды. Изотоничен, имеет форму спрея.
  7. Отривин море – спрей для снятия отека на основе морской воды. Эффективное средство от насморка и заложенности. Не подходит детям младше 3 лет, а также при беременности и лактации.
  8. Долфин. Особенность препарата – форма выпуска. Это порошок для приготовления раствора. В комплект входит флакон с крышкой-дозатором для введения препарата в нос.

Для детей

Чем отличаются детские препараты на основе морской воды? Во-первых, концентрацией солей (здесь она обычно ниже, чем в препаратах для взрослых), а во-вторых – дозировкой, которая определяется специальной насадкой, подающей меньшее количество раствора за одно нажатие.

Среди препаратов, разработанных для детей, особой популярностью пользуются следующие:

  • Аквалор Беби – подходит с первых дней жизни, выпускается в форме капель;
  • Аква Марис детский – изотонический раствор, имеет форму капель и спрея;
  • Квикс (гипертонический спрей, для снятия отека), подходит детям старше 3 месяцев;
  • Отривин Беби – изотонический солевой раствор; не содержит сосудосуживающих компонентов.

Большинство детских препаратов имеют форму назальных капель – многие из них разрешается использовать с первых дней жизни. Спреи и аэрозоли можно применять детям старше 1 года.

Методика промывания носа

Неправильное промывание носа может иметь неприятные последствия, в первую очередь – отит, вызванный затеканием жидкости в среднее ухо. Мы расскажем, как сделать эту процедуру безопасной и комфортной.

Детям грудного возраста

Промывание детям до года делают в положении лежа. Ребенок должен быть спокоен. Он может лежать на боку или на спине.

В ноздри ребенка поочередно вводится по несколько капель изотонического солевого раствора (не более 5 капель в каждую ноздрю). После этого малыша берут на руки, придав ему вертикальное положение («столбиком»). Нужно слегка помассировать ему крылья носа в течение нескольких минут. После этого носик следует промокнуть салфеткой, и почистить носовые ходы марлевой турундочкой. В глубокие отделы носа входить нельзя.

Взрослым

Промывание «взрослым способом»Промывание «взрослым способом» проводится иначе. Понадобиться специальная емкость для промывания, либо груша небольшого объема или новый шприц без иглы.

Раствор вводят в одну ноздрю, наклонив голову набок. Жидкость заливается в верхнюю ноздрю, а выходит из нижней. Процедуру проводят поочередно с обеих сторон.

При синдроме постназального затекания рекомендован другой способ – раствор вводится поочередно через ноздри, а вытекает через открытый рот. Человек при этом должен наклониться вниз над раковиной (наклонять голову набок при этом не нужно).

Самое главное во время процедуры промывания – плавность, спокойствие, недопущение резкого втягивания и выдувания жидкости. Раствор должен иметь комфортную температуру (близкую к температуре тела).

Дешевые аналоги

С задачами, которые выполняют препараты на основе морской воды, вполне успешно справляется и обыкновенный физиологический раствор (так называемый «физраствор»). Это вода, содержащая 0,9% пищевой соли. Этот раствор изотоничен плазме крови, поэтому и называется он «физиологическим». Он успешно используется в качестве средства для увлажнения и очищения носовой полости, как для взрослых, так и для детей. Он имеет доступную цену и практически не уступает разрекламированным назальным препаратам. Единственный его недостаток – отсутствие удобного флакона.

Физраствор можно приготовить дома. Для получения 0,9% концентрации соли необходимо растворить в 1 литре воды 9 грамм пищевой соли (это примерно 1 чайная ложка). Вода должна быть кипяченой и фильтрованной.

Самостоятельно приготовленный солевой раствор можно использовать для промывания и орошения носовых ходов у взрослых, но для детей лучше приобрести готовый препарат – он стерильный и не содержит каких-либо примесей.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее