Лечение хронического ринита у детей

В большинстве случаев причиной хронизации воспалительного процесса в слизистой носа является неправильное лечение острой формы болезни у детей. Родители, стараясь самостоятельно справиться с заболеванием, дают ребенку не всегда эффективные препараты. Это приводит к сохранению воспаления и затяжному риниту. Чтобы вылечить хронический насморк у ребенка, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу для обследования и установления причины патологии.

Конечно, не во всех случаях удается точно указать первопричину болезни, ведь ее развитию может предшествовать переохлаждение, контакт с аллергеном или общение с болеющим человеком. Перечислим наиболее частые факторы, которые могут спровоцировать ринит у ребенка:

  • Насморк у ребенкавлияние низких температур. В данную группу причин относим общее переохлаждение, а также длительное вдыхание холодного воздуха. В результате этого происходит снижение иммунной защиты, что приводит к развитию простуды или инфицированию организма;
  • структурные аномалии носа врожденного, травматического, хирургического происхождения. Деформация перегородки, маленький диаметр носовых проходов способствуют нарушению воздуховодной функции носоглотки. Следствием этого может стать накопление слизи и активация условно-патогенной флоры;
  • эндокринная патология, заболевания нервной системы, которые сопровождаются гормональными колебаниями, расстройством сосудистой регуляции. Кровеносные сосуды носа утрачивают способность адекватно реагировать на воздействие окружающих факторов, что проявляется их расширением, отечностью тканей и насморком;
  • частый контакт с аллергеном, например, пыльцой растений, некоторыми гигиеническими средствами, животными или резкими ароматами;

Избавить ребенка от аллергического ринита поможет аллерголог путем установления вида провоцирующего фактора и проведения специфической терапии.

  • неблагоприятный микроклимат. Если в детской комнате пересушен воздух, повышенная запыленность, слизистая носа подвергается постоянному раздражению, из-за чего нарушаются ее физиологические функции;
  • аденоиды, которые могут накапливать инфекцию и ухудшать санацию пазух;
  • хронические инфекционные очаги в носоглотке. При неправильной терапии острого бактериального насморка у детей происходит временное угнетение микробного размножения. Вследствие этого выраженность симптоматики уменьшается, ринит, казалось бы, излечивается. На самом деле инфекция переходит в «спящее» состояние и выжидает благоприятного момента для активации (переохлаждения, стрессовой ситуации).

Хронический ринит протекает в нескольких формах, отчего зависит симптоматика и терапевтическая тактика:

  1. катаральный вид, характеризуется покраснением слизистой, отечностью тканей и выделением прозрачной слизи. У ребенка наблюдается периодическая заложенность носа (одно-, двусторонняя), редкий кашель, как следствие стекания слизи по задней глоточной стенке. Зачастую обострение отмечается в зимний, осенне-весенний период;
  2. атрофический вид отличается выраженной сухостью слизистой носовых полостей, наличием сухих корок, небольшим объемом слизи. Отдельно следует выделить озену (зловонный насморк). Симптоматически болезнь проявляется отсутствием обоняния, разрушением хрящевых, костных образований;
  3. гипертрофический - характеризуется затрудненным дыханием на фоне увеличения объема ткани в носовых полостях. Тканевая гипертрофия наблюдается вследствие длительного проживания в неблагоприятных экологических условиях, а также при наличии дефектов носа;
  4. аллергическая форма развивается после контакта с аллергеном, например, при вдыхании пыльцы, пыли, химических запахов. Детей беспокоит интенсивный зуд глаз, носа, отечность тканей, покраснение конъюнктивы, слезотечение, чихание, обильная прозрачная ринорея;
  5. вазомоторная - проявляется заложенностью носа, которая изменяется в зависимости от положения тела.

На фоне длительного нарушения носового дыхания организм ребенка страдает от гипоксии (кислородного голодания), нарушается сон, снижается аппетит, дети становятся капризными и раздражительными.

Серьезным осложнением продолжительной гипоксии может стать нарушение физического, умственного развития.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное лечение хронического насморка у ребенка должно назначаться исключительно врачом на основании результатов диагностики. В зависимости от причины болезни могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов для внутреннего приема:

  1. противовирусные - для борьбы с вирусными возбудителями, укрепления иммунной защиты за счет усиленной выработки интерферонов;
  2. антибактериальные - для санации бактериального очага, уменьшения интоксикации, выраженности воспаления слизистой носа;
  3. антигистаминные - с целью блокировки аллергической реакции, уменьшения отечности тканей, ринореи, зуда, слезотечения;
  4. жаропонижающие - для нормализации температуры, предупреждения возникновения осложнений, связанных с высокой лихорадкой;
  5. гомеопатические - оказывают мягкое противовоспалительное, противоотечное действие.
Медикаментозное лечение хронического насморка у детей

Лечение хронического насморка требует назначения препаратов для местного использования:

  • солевые растворы для промывания носовых полостей. Благодаря регулярному очищению слизистой обеспечивается своевременное удаление слизи, не допуская ее накопления. Промывания могут проводиться с профилактической целью для предупреждения обострения хронической болезни;
  • сосудосуживающие медикаменты, которые назначаются кратковременным курсом до 5 дней. Лекарства уменьшают отечность слизистой, ринорею за счет спазма местных кровеносных сосудов;
  • вяжущие средства на основе серебра. Они обладают противоотечным, противомикробным действием;
  • гормональные - для борьбы с аллергическим, вазомоторным насморком. Используются в крайнем случае, так как вызывают привыкание;
  • антисептические (антибактериальные) - устраняют микробов.

В таблице ниже приведены примеры лекарств, которые разрешено использовать в детском возрасте.

Группа Название препарата Показания Применение
Антибактериальные Амоксиклав (порошок для приготовления суспензии) Бактериальное воспаление слизистой С рождения (для системного действия)
Биопарокс (местно) С 2,5 лет
Противовирусные, иммуномодулирующие Назоферон (капли для носа) При частых простудах, вирусном рините С 1 месяца
Амиксин (таблетки) С 7 лет
Антисептики Декасан (ингаляции, промывание носа) При микробной форме болезни С рождения
Антигистаминные Аллергодил (местно) Аллергический ринит С шестилетнего возраста
Эриус сироп С шести месяцев
Препараты серебра Протаргол Гипертрофический ринит С 6 месяцев (1%), старше года – 2%
Солевые растворы Аква Марис, Долфин Все виды ринита (профилактика, лечение) С рождения
Гормональные Назонекс Вазомоторный, аллергический вид заболевания С двух лет
Сосудосуживающие Називин При всех видах болезни, кроме атрофического Коротким курсом, разрешен с рождения (0,01%)
Жаропонижающие Панадол Для борьбы с лихорадкой Сироп с трех месяцев
Эффералган С одного месяца (суппозитории)
Гомеопатические Синупрет (ингаляции, прием внутрь) Противовоспалительное, секретолитическое (уменьшает вязкость слизи), противоотечное действие Сироп – с полугода, капли – с двухлетнего возраста, таблетированные формы – с шести лет
Делуфен (местно) С рождения

Для каждой формы ринита назначается определенная схема лечения.

Физиотерапевтический подход

Как вылечить хронический насморк у ребенка? Эффективной помощью медикаментозным средствам является физиотерапия. Она разрешается с первых лет жизни, однако нужно помнить о некоторых противопоказаниях. Они касаются гипертермии выше 37,5 градусов, а также нарушении целостности тканей в зоне воздействия.

В наше время медицина предлагает широкий выбор физиотерапевтических процедур. Остановимся на более распространенных:

  1. УВЧ-терапия, которая подразумевает применение высокочастотных лучей. Длительность курса составляет 5-6 дней;
  2. ультрафиолетовое действие - особенно полезно при инфекционной форме, что позволяет санировать микробный очаг;
  3. лазеротерапия часто назначается курсами по 4 дня (повторяется дважды в сутки), или длится 7 дней, если процедура проводится однократно в сутки;
  4. ингаляции. Ингаляционное введение лекарств с помощью небулайзера давно зарекомендовало себя как эффективный метод борьбы с болезнями респираторного тракта. Для ингаляций можно использовать дезинфицирующие, муколитические, иммуномодулирующие, противовоспалительные лекарства.

Общий режим

Как лечить хронический насморк? Чтобы полностью избавиться от патологии, нужно не только принимать лекарства, но соблюдать определенный режим. Благодаря комплексному терапевтическому подходу можно избавить ребенка от насморка и снизить частоту заболеваний ЛОР-органов.

  • микроклимат в детской комнате. Особое значение для здоровья детей имеют условия проживания. Для предупреждения пересушивания, раздражения слизистой необходимо поддерживать влажность на уровне 65%. Для этого рекомендуется применять специальные устройства, так называемые увлажнители, или развешивать в комнате влажные пеленки. Что касается температуры, она должна составлять 20 градусов. Не стоит забывать о регулярном проветривании, уборке, что дает возможность обеспечить доставку кислорода внутренним органам и снизить концентрацию пыли, аллергенов в воздухе. Сквозняк для детей может стать причиной обострения хронической болезни;
  • питание. Рацион ребенка следует обогатить свежими овощами, фруктами с большим количеством витамина С. Не следует разрешать баловаться сладостями, сдобой, сухариками и другими вредными продуктами;
  • Ребенок пьет водупитье. Достаточное поступление жидкости в организм позволяет ускорить выведение токсинов, восстановить водный баланс и нормализовать работу каждой клетки. В зависимости от предпочтений детей можно поить травяным чаем, не сильно сладкими соками, компотом или негазированной щелочной водой;
  • отдых. В периоды болезни организм быстро истощается, вот почему сон - одна из важных составляющих лечения. Подвижные игры можно заменить менее активными, хотя б на время обострения патологии;
  • прогулки на свежем воздухе разрешены при отсутствии лихорадки. Они позволяют облегчить носовое дыхание и насытить организм кислородом;
  • витаминотерапия. Регулярная профилактика путем приема витаминно-минеральных комплексов укрепляет иммунитет, предупреждает развитие авитаминоза и повышает устойчивость организма к болезням.

Укреплением иммунитета детей необходимо заниматься с младенческого периода, не отказывая им в грудном вскармливании.

По мере взросления ребенка нужно приучать к процедурам закаливания, правильному питанию и спортивным занятиям.

Одна из главных задач родителей заключается в своевременном выявлении болезни и правильном лечении острой формы насморка.

Не всегда удается самостоятельно вылечить ребенка, поэтому при отсутствии эффекта от домашней терапии уже на третий день необходимо проконсультироваться с врачом.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее