Ринит и слезотечение у маленьких детей

Не стоит паниковать, если у ребенка появляется слезотечение и насморк. Чтобы разобраться в причинах болезни, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, не допустив осложнений. Заметим, что у ребенка слезятся глаза и наблюдается насморк значительно чаще, чем у взрослых.

Больной ребенокСтроение носовых полостей в детском возрасте несколько отличается, что обуславливает развитие осложнений. Тяжелее всего ринит протекает у грудничков, ведь они большую часть суток находятся в горизонтальном положении, вследствие чего затрудняется нормальный отток слизи.

Вначале разберем особенности строения слезного аппарата. Благодаря слезной жидкости глазное яблоко регулярно омывается, что предупреждает травмирование тканей. Часть жидкости попадает в носовые полости и очищает слизистую от частичек пыли и микробов.

Больший объем жидкости вырабатывается в слезной железе, располагающейся между веком и бровью. Остальная часть секретируется железами, которые локализуются в конъюнктиве. При нормальных условиях жидкость обволакивает глазное яблоко, после чего смывается в носовую полость. При плаче усиливается выработка слезной жидкости железами, поэтому она истекает в виде слез и ринореи.

Когда развивается воспаление слизистой носовых полостей, появляется отек тканей. Вследствие этого нарушается отток слезной жидкости в носовые проходы и начинается слезотечение.

Предрасполагающие факторы

Когда у новорожденного ребенка наблюдается слезотечение без видимой причины, стоит заподозрить:

  • наличие блока в носослезном канале;
  • аномалии строения канала;
  • дефекты структуры слезного мешка;
  • врожденные анатомические особенности носа;
  • механическое повреждение канала.

Среди частых причин, когда слезится глаз и беспокоят сопли, стоит выделить:

  1. выраженное воспаление слизистой околоносовых пазух (синусит);
  2. грипп, ОРВИ;
  3. аллергические реакции;
  4. конъюнктивит;
  5. авитаминоз.

Любая из перечисленных причин может привести к тяжелым осложнениям, поэтому медлить с визитом к врачу не рекомендуется.

Синусит

В большинстве случаев синусит является осложнением ринита, острый период которого не лечился, или терапия оказалась неэффективной.

В результате - воспаление и инфекция распространяются из носовых проходов на околоносовые пазухи.

Следствием размножения микробов является усиленная выработка слизи, которая накапливается в пазухах, поддерживая воспалительный процесс. Отток слизи нарушается из-за отечности слизистой и небольшого диаметра носовых проходов. Со временем серозное отделяемое становится гнойным, усиливая гипертермию и провоцируя появление болевых ощущений в околоносовой зоне.

Отечность тканей блокирует отток слезной жидкости, отчего она вытекает из глаз в большом объеме. Ребенка беспокоит выраженное слезотечение, гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание и выделения из носа (густые, с зеленым оттенком).

Грипп, ОРВИ

После проникновения вируса в организм происходит стремительное размножение возбудителей и выработка токсинов. Среди частых вирусов, которые вызывают слезотечение и насморк, стоит выделить аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальную инфекцию.

Клинически вирусные инфекции проявляются:

  1. покашливанием;
  2. ознобом;
  3. гипертермией;
  4. слезотечением;
  5. чиханием;
  6. першением в горле;
  7. сонливостью;
  8. снижением аппетита.

Ринорея вначале заболевания отличается прозрачным цветом и водянистым характером. Спустя 3-4 дня выделения становятся более густыми и приобретают желтоватый оттенок. Слезотечение обычно наблюдается в первые 2-3 дня.

Симптомы ОРВИ и гриппа

Аллергия

В зависимости от возраста детей симптомы аллергической реакции могут несколько отличаться. В большинстве случаев аллергия до трех лет проявляется кожными симптомами. Для старшего возраста характерны признаки со стороны респираторного тракта и ЛОР-органов.

По мере взросления ребенка симптомы становятся более опасными, повышая риск развития бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний. Гиперчувствительность иммунитета может быть обусловлена генетической предрасположенностью или сопутствующими болезнями:

  • дисбактериозом;
  • иммунодефицитом;
  • тяжелой соматической патологией;
  • авитаминозом.

К числу аллергенов стоит отнести:

  1. пыль;
  2. клещей;
  3. продукты питания;
  4. грибки;
  5. пыльцу;
  6. некоторые медикаменты;
  7. шерсть;
  8. бытовую химию;
  9. яд насекомых;
  10. средства гигиены.

Признаки аллергической реакции легко спутать с симптомами других заболеваний. Поставить правильный диагноз и установить вид аллергена сможет аллерголог после проведения тщательной диагностики. К клиническим признакам аллергии следует отнести:

  1. чихание;
  2. выделения из носа (прозрачные, водянистые);
  3. отечность тканей (губ, языка, веко);
  4. зуд носа, глаз;
  5. слезотечение;
  6. гиперемию конъюнктивы;
  7. заложенность носа;
  8. светобоязнь;
  9. жжение в глазах;
  10. затрудненное дыхание через нос;
  11. кашель, одышку.

Длительное сохранение аллергической реакции чревато приступом удушья.

В процессе диагностики необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов, а также наличие диспепсических расстройств (диареи, рвоты).

Конъюнктивит

Формирование воспалительного очага в тканях конъюнктивы приводит к ухудшению зрения, что может стать причиной визита к офтальмологу. Чаще всего конъюнктивит обусловлен переохлаждением, простудой или аллергией.

Причиной болезни также может стать инфекция, которая распространяется через грязные руки, полотенце, игрушки, проникая в слизистую после ее повреждения (щепкой от дерева, ресничкой). Воспаление зачастую охватывает один глаз, однако при неправильном лечении и уходе конъюнктивит может распространяться на второй орган зрения.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Оно характеризуется такими местными признаками, как:

  • рези, ощущение песка;
  • отечность века;
  • Ребенок с конъюнктивитомжжение;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • склеивание век по утрам;
  • желтые корочки, что указывает на наличие выделений;
  • одним из характерных симптомов является покраснение конъюнктивы.

Кроме того, изменяется общее состояние. Ребенок становится вялым, капризным, плаксивым, ухудшается аппетит, и беспокоит бессонница. Дети старшего возраста могут предъявить жалобы на ухудшение зрения, отсутствие возможности точно рассмотреть предметы из-за размытости и нечеткости очертаний.

На гнойное воспаление указывает появление желтого отделяемого. Если беспокоит выраженное слезотечение без гнойной примеси, стоит заподозрить вирусное или аллергическое происхождение болезни. В таком случае отток избыточной жидкости происходит через носовые ходы.

Диагностический процесс

Диагностикой ринита занимается отоларинголог или педиатр, однако при появлении выраженного слезотечения следует проконсультироваться с офтальмологом. Врач анализирует внешнее состояние глаз, слезных точек путем биомикроскопии, а также проводит пробы (канальцевую, носовую).

Исследование глаза абсолютно безболезненно, поэтому не следует заранее паниковать. Пробы могут проводиться даже новорожденным.

Проводится еще один тест с 3% колларголом. Препарат закапывается в глаз и оценивается время, через которое он появляется в носовом проходе. Если лекарство стекает в течение 5 минут, проходимость слезного канала не нарушена.

О серьезной дисфункции свидетельствует сохранение раствора в глазах спустя 15 минут. При необходимости врач может назначить эндоскопическое исследование, в том числе промывание слезных каналов.

Помощь при аллергическом течении болезни

Долфин для промывания носаЧтобы облегчить состояние ребенка, необходимо:

  1. предупредить контакт с аллергеном;
  2. отказаться от прогулок в ветреную погоду, если аллергическая реакция развивается после контакта с пыльцой;
  3. регулярно проветривать детскую комнату, проводить уборку и увлажнять воздух;
  4. промывать носовые полости солевым раствором (Долфин, Аквалор);
  5. отказаться от травяных растворов для промывания носа, глаз, что может усилить симптомы аллергии;
  6. ограничить употребление продуктов пчеловодства, цитрусовых и других возможных пищевых аллергенов.

При тяжелом течении аллергии рекомендуется обратиться к аллергологу для проведения специфической гипосенсибилизации. Лекарственную терапию при сезонной аллергии рекомендуется начинать за две недели до цветения растений.

В лечении также используются следующие медикаменты:

  1. антигистаминные препараты для системного действия, которые блокируют развитие аллергии (Зодак, Лоратадин);
  2. антигистаминные спреи (Аллергодил);
  3. гормональные спреи (Назонекс);
  4. сосудосуживающие средства (Лазорин, Снуп, Назик). Назначаются коротким курсом до 5 дней;
  5. капли для глаз (Лекролин, Дексаметазон).

Инфекционный конъюнктивит и ринит

Для борьбы с инфекцией и уменьшения выраженности симптомов врач может назначить:

  • капли для носа с противовирусным (Назоферон), антибактериальным (Биопарокс), сосудосуживающим (Тизин, Виброцил) действием;
  • мази, капли для глаз с антибактериальной (Альбуцид, Тетрациклиновая мазь), противовирусной (Актипол) активностью;
  • промывание носа солевым раствором (Хьюмер).

Не стоит забывать о витаминном питании, обильном питьевом режиме и соблюдении карантина для ребенка. Если в период болезни дети контактируют с больным человеком, на фоне иммунодефицита возможно вторичное инфицирование.

Если же причиной ухудшения состояния стало прорезывание зубов, это временно. Для уменьшения симптомов можно использовать компрессы на десну с ромашковым отваром или смазывать ее гелем с обезболивающим, противозудным действием (Дентинокс).

В лечении детей главное - правильно установить причину болезни, иначе можно значительно ухудшить состояние ребенка. Если своевременно заметить первые признаки болезни и начать лечение, можно предупредить прогрессирование патологии.

При сохранении симптомов на протяжении трех дней, несмотря на домашнюю терапию, необходимо обратиться к врачу.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее